醫師簡介：

　　丁森泰，山東大學與日本京都大學聯合培養博士，美國西南醫學中心高級訪問學者。山東省立醫院泌尿外科副主任醫師，山東大學醫學院副教授，碩士研究生導師。中華醫學會山東省泌尿外科學會青年學組副主任委員、中國醫師協會男科醫師分會全國委員、山東中西醫結合學會男科專業委員會委員、省老年醫學研究會男科學專業委員會委員、省醫師抗癌協會委員。主持國家課題1項、省級課題2項、濟南市課題2項，主編參編著作多部。擅長腹腔鏡及經尿道微創手術，在治療泌尿男性生殖系腫瘤方面有豐富經驗，如腎癌、膀胱癌、前列腺癌的診治。

　　腎臟是組成人體泌尿系統的重要器官，負責過濾和清潔血液，同時維持人體酸堿度的平衡，還兼有調節血壓、分泌促紅細胞生成素的作用。而腎臟惡性腫瘤作為泌尿系致死率最高的腫瘤，對腎臟和生命安全的危害極大。那么，應如何應對腎臟惡性腫瘤呢?帶著這一問題，記者采訪了省立醫院泌尿外科副主任醫師丁森泰。

　　一、把好早期診斷第一關

　　今年64歲的劉先生身體一直不錯，直到半個月前因為腰疼到當地醫院就診，經過CT檢查后被診斷為腎癌晚期，腫瘤直徑已長達14cm。劉先生經推薦找到了省立醫院泌尿外科副主任醫師丁森泰就診，近日通過微創手術成功切除了腫瘤。劉先生忍不住問：“我怎么會得這個病呢，為什么之前一點感覺都沒有呀?”

　　對此，丁森泰介紹說，與其他泌尿系腫瘤相比，腎癌更像是一個“沉默的殺手”。臨床早期腎癌大多沒有明顯的特異性癥狀，70%的患者都是在常規體檢或其他疾病檢查中發現的。因為腎臟所在位置隱藏得比較深，腫塊沒有長到一定體積很難發現。早期階段腫瘤因為沒有侵及腎盂，所以不會有肉眼可觀察到的血尿;同時，早期腫瘤體積較小，腎臟包膜沒有明顯牽拉，并且腫瘤也沒有壓迫周圍臟器，因此也不容易出現腎區疼痛。一旦出現血尿、疼痛和腫塊這三個癥狀則說明病情已經明顯進展并可能錯過最佳的治療時間，甚至喪失了治愈的可能。因此，要盡量把好早期診斷第一關。

　　二、避免吸煙和肥胖很重要

　　丁森泰表示，腎癌的病因尚不明確，目前無法找到一種與腎癌具有明確關系的致癌物質，但是研究證實腎癌發病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等有關。吸煙和肥胖是目前公認的腎癌最危險因素。因此，不吸煙以及避免肥胖是預防發生腎癌的重要方法。

　　“早期腎癌沒有癥狀并不意味著發現不了。每年做一次腹部B超是最簡單、有效、經濟的篩查方法。一般2cm左右的腎腫瘤通過B超可以做出基本診斷，有經驗的超聲科醫師甚至能發現小于1cm的腎腫瘤，腎臟強化CT則可以進一步確診。”丁森泰說，目前研究表明，B超檢查定性和定位的準確率達93.3%。因此，絕大部分患者僅做一項B超檢查便可初步診斷。尤其是年齡為40歲以上，有腎癌家族史、肥胖、吸煙人士以及在工作中經常接觸放射性物質、化學有毒物質的高危人群，很有必要每年進行一次腹部B超檢查。

　　三、對抗秘訣在于三個“早”

　　據丁森泰介紹，早期發現并合理規范的治療對于腎癌患者的生存影響至關重要。外科手術是局限性早期腎癌首選的治療方法，主要包括根治性腎切除術與腎部分切除術。早期腎癌手術的術后治愈率能夠達到90%左右，所以，早期腎癌并沒不可怕，大可不必“談癌色變”甚至悲觀絕望，打敗腎癌的秘訣就在于“早發現、早診斷、早治療”。

　　“對于年齡較大以及心肺功能較差的患者，還可以通過射頻消融、冷凍等方法來治愈。早期腎癌極少會出現復發或轉移，因此規范化的治療可以很好地延長患者的生存期，大多患者能做到徹底治愈。隨著手術技術的提高和新型靶向藥物的普及，即使發展為晚期的腎癌患者經過合理治療后，治療有效率也能在50%以上，五年生存率近年來也大大提高?！倍∩┍硎荆课荒I癌患者的具體生存時間與其腫瘤分期、浸潤程度、病理類型、手術質量、患者對治療的反應等因素相關，無法一概而論。

　　同時，丁森泰表示，不論癌癥的早期還是晚期，積極向上的心態都至關重要。健康生活、定期體檢，才能及早排除隱患，為生命保駕護航。