有這樣一個特殊人群：他們或肛門移位在肚子上，或尿道移位在肚子上，終身要隨身帶著一根管子、一個袋子，他們被稱為“造口人”。“因腸癌、膀胱癌等發病率上升，全國每年新增造口病人10萬以上，但現有造口治療師的數量與造口病人的數量比例仍嚴重失調，剛剛1000余人。”世界造口日來臨之際，25日上午，山東省立醫院開展造口義診，國際造口治療師魏民說，造口手術對患者身心創傷可能遠勝于疾病本身，更需社會關注。

　　無奈的造口，從身體另建排泄渠道

　　造口是指針對直腸、膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)的病患，為保住患者生命，手術切除病變的部位，然后將腸管的一端引出到體表形成一個開口，主要目的是使腸道或泌尿道排泄物排出。

　　“這類患者出院后，需在造口處粘貼一個袋子，來裝排出的東西，在醫學上稱這類患者為‘造口人’。”山東省立醫院外科總護士長。國際造口治療師魏民解釋，這是一種無奈的選擇，為了保住患者的生命。

　　76歲的鄧先生因膀胱癌手術，進行了造口。“剛開始很艱難，尤其是異味等，心理受不了。”鄧先生說，家人沒有嫌棄他，醫護人員也都幫助他，他慢慢學習自我護理，現在可以和正常人一樣生活、運動。

　　“腸癌、膀胱癌侵襲身體到一定程度，為了拯救患者，只能將病變組織完全切除，造口是無奈的選擇，這樣的方式已經有100多年的歷史。”魏民說，造口術雖挽救了病人的生命，但造口的合并癥及其他不便之處，使造口者陷入生理和心理的雙重困境。

　　造口人生，不能只將自己當成病人

　　造口手術之后，很多患者都面臨巨大的挑戰。“尤其是需要每天自我護理，需要堅強的毅力。”魏民說，早期身體異味也會打擊一些患者的信心。

　　在造口治療后，魏民一直鼓勵患者，其實他們并非真正意義上的病人了，腸造口的作用單純的是將人體的糞便排出口進行改道。造口人的生活會比疾病發生前稍繁瑣，是因為增加了腸造口的護理工作，然而在工作、生活、娛樂等日常活動中與之前差異不大。

　　“病人術后因疼痛、精神狀況不佳等客觀情況，早期造口護理依賴于醫務人員及家屬。部分病人在身體逐步康復過程中，亦表現出對造口的回避，仍將自己當成病人對待，依賴于家屬進行造口袋更換的護理過程。”魏民說，這就需要鼓勵和幫助。

　　魏民說，作為專業造口師，她必須讓患者意識到，在術后身體康復后，單純攜帶造口生活的造口人除糞便排出道改變以外，是與正常人無異的。在正確地護理腸造口情況下，造口人可以正常地參加社交活動。為此，山東省立醫院設立了“溫馨家園”公益組織，形成造口人聯誼會。

　　56歲的張先生2012年接受造口手術，一度覺得人生很絕望。但他很頑強地適應新的身體情況，不斷地鍛煉，融入生活。2年之后，他還找到一份新工作，成為建筑工地的現場管理者。

　　造口患者攀升 造口師缺口仍大

　　1993年國際造口協會倡導提出“世界造口日”，這個紀念日每三年舉行一次，每次都定在10月的第一個星期六。

　　魏民說，在造口領域，國際上有著通行的培訓體系，培養國際造口治療師，主要工作包括造口護理，造口并發癥的處理以及為患者提供專業的指導。作為副主任護師，魏民也定期門診坐診，解決造口患者遇到的問題。

　　有數據統計，腸癌、膀胱癌的發病率呈上升趨勢，全國每年新增造口病人10萬以上，但現有造口治療師的數量與造口病人的數量比例仍嚴重失調。“中國現在有1060名國際造口治療師，還不能滿足需求。”魏民說，現在省立醫院一共有5名國際造口治療師，還將繼續培養。

　　除了造口治療師缺口，造口患者也面臨著經濟壓力。“患者大部分是老年人，一個月基本要四五百元，可有的工資只有1000多元。”造口患者鄧先生說，他希望醫保能進一步提高保障力度，幫助他們。