我國每年新增10萬“造口人” 山東省立醫院舉辦造口義診

造口，對很多人來說，這是一個陌生的名詞。為了保住直腸膀胱病變（如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等）患者的性命，醫生通過手術切除患者病變的部位，在患者的腹部一側開一個口，患者的排泄物（大便或者小便）通過該造口排出體外，并在造口處粘貼一個袋子來裝排泄物，醫學上稱這類患者為“造口人”。1993年，國際造口協會首次提出將10月的第一個星期六定為“世界造口日”（每三年舉行一次）。義診現場的特殊“專家”25日，山東省立醫院舉行造口義診，帶人們走進“造口人”的世界。

義診現場，兩名身上沒有穿隔離衣的“專家”格外受人歡迎，詢問之下才知道，他們兩個都是“造口人”———此次活動的志愿者。今年56歲的胡先生2012年在省立醫院接受了造口手術，手術后由于生活、衛生習慣的改變，生活質量非常差，自己無法控制排便，他一度非常沮喪、悲觀、甚至有過“生不如死”的想法。然而，當感受到身體在一點一滴地進步，能坐起來了、能下地了、能走路了，生命的力量促使他很快振奮起來，“我要活著，我要健康地生活、快樂地生活，我還要工作。”

出院以后，張先生為自己的人生做了新的規劃。2014年底，造口手術2年后，他找到了一份新工作。

據省立醫院外科總護士長、國際造口治療師魏民介紹，造口是指針對直腸、膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)的病患，為保住患者生命，手術切除病變的部位，然后將腸管的一端引出到體表形成一個開口，主要目的是使腸道或泌尿道排泄物排出。在臨床上，除了人工肛門，還有因為患嚴重膀胱惡性腫瘤而不得不用回腸代膀胱的根治術，小便也改道從下腹部排出，可稱之為人工尿道，這也可以歸納為造口。

患者多被“心病”困擾“為了保住患者的生命，這是一種無奈的選擇。”魏民告訴記者，造口術雖挽救了病人的生命，但造口的合并癥及其他不便之處，使造口者陷入生理和心理的雙重困境。

“有時候身體的異味連家人都接受不了。”同為國際造口治療師的高倩告訴記者，腸造口的作用單純的是將人體的糞便排出口進行改道，雖然原始病灶可以切除，但如果糞便、尿液收集不好，容易刺激周圍的皮膚，產生糜爛感染癥狀，患者必須進行正確的日常護理，才能維持身體的健康。

雖然在術后身體康復后，“造口人”除糞便排出道改變以外，與正常人無異，然而造口手術后，他們的生活多會經歷長短不一的低潮期，“身體的病痛，遠不如精神的壓力大。”高倩說，很多病人在身體逐步康復后，卻表現出對造口的回避，一旦出現遺漏等情況，就會非常緊張。而“造口人”在生活中難免會遇到一些小尷尬，有的人總是解決不好排氣的問題，很多人因此不愿意長時間待在人群多的地方，出門還得看一下今天吃了什么，腸胃功能是不是好等等，所以他們大多不敢走出家門。

為了幫助“造口人”正常地參加社會活動，省立醫院還設立了“溫馨家園”公益組織，形成“造口人聯誼會”。高倩呼吁，“造口人”作為一個特殊群體，更需人們投以更多關心和支持。

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造口治療師缺口仍很大

造口手術挽救了患者生命，但術后接踵而來的諸如社交、生活、飲食、異味處理等問題又給患者帶來新的困擾，因此應由專業醫護人員為造口人士提供專科護理，并進行相關護理知識、技巧等的專業指導，促進患者更加順利、完全地康復。

為滿足“造口人”的專科護理需求，目前世界造口治療師協會在全球各國家建立了多所造口治療師學校，培養“國際造口治療師”。造口治療師的主要工作包括造口護理、造口并發癥的處理，以及造口患者術前、術后的專業指導、咨詢，出院后的繼續護理、幫助等。

然而，現有造口治療師的數量與造口病人的數量比例仍嚴重失調。目前，我國每年施行人工肛門手術和其他造口術患者約10萬左右，且逐年上升。“中國現在有1060名造口治療師，還不能滿足需求。”魏民說，目前省立醫院一共有5名國際造口治療師，其中中心院區3名，東院區2名，下一步還將繼續加大培養力度，以更好地為患者提供服務。