愛的延伸

  ---山東省立醫院新生兒科早產兒連續護理服務實踐

 

近年來隨著圍產醫學的迅速發展，早產兒存活率有了明顯提高。然而，由于早產兒各系統發育不成熟、免疫功能不完善，易發生各種疾病，甚至對成年后的生活可能造成一定影響。早產兒專業照護者的目標已從維持生命轉變成如何保證早產兒預后最優化。山東省立醫院新生兒科將連續護理應用于早產兒中，通過開展早到天使智護課堂、早到天使智護QQ群在線交流、早產兒電話隨訪、家庭訪視、拍攝早產兒居家護理視頻等舉措，將早產兒護理由醫院逐漸過渡到家庭，自2012年實施以來，不斷提高了早產兒出院后生活質量和水平，取得了令家長們滿意的效果。

 

評估早產兒父母健康教育需求

為進行有針對性的健康教育，我科設計并使用《早產兒父母健康教育需求表》，以問卷調查的方式評估早產兒家庭照顧者對早產兒護理相關知識的掌握情況，問卷內容包含家庭一般情況，早產兒生理狀況認知，家庭照顧者對早產兒喂養及護理知識掌握情況，需要醫護人員幫助指導的內容和樂于接受的指導方式等。

 

“早到天使智護課堂”

“早到天使智護課堂”是根據問卷調查反饋，有針對性地開展的院內健康教育課堂。每周開課1～2次，由臨床工作5年以上的經驗豐富的醫護人員通過PPT講解、模型示教、一對一操作示范、現場答疑等多樣的形式對早產兒相關知識和內容進行講解。

 

出院時個性化健康教育指導

我科設計并使用出院健康指導單，責任護士針對家長的文化層次、早產兒疾病特點給予針對性、詳細的出院指導，指導內容包括居家環境、居家護理安全、基礎護理、喂養、口服藥物用法、輔助檢查復查時間等。

 

發放出院后護理“愛心福袋”

“愛心福袋”在早產兒出院時發放到家長們手中，包含可測量身長和頭圍的軟尺、早產兒出院后健康宣教手冊、寶寶早期視敏度發展測試卡、寶寶生長發育標準等用物和手冊，為早產兒照顧者的專業護理提供科學平臺。

 

出院后電話隨訪

安排從事新生兒科工作5年以上并經過培訓的護師承擔電話隨訪工作，早產兒出院后第一周隨訪一次，以后每月隨訪一次，持續6月，后半年隨訪一次。主要了解并記錄早產兒在家中體溫、喂養方式及奶量、睡眠、大小便及臍部情況，有無腹脹等異常，并耐心指導家長育兒過程中存在的問題。

 

“早到天使智護QQ群”在線交流

邀請早產兒家長自愿加入“早到天使智護QQ群”，包括2名醫生和8名護士在內的醫護人員擔任管理員，定期發布早產兒護理相關知識，及時解答家長提出的問題，同時給家長提供互相交流的平臺，鼓勵家長之間相互交流育兒心得。

 

出院后家庭訪視

早產兒出院后，醫護人員將根據家長們的需求