以人民健康為中心

以醫療服務為重點

以改革創新為動力

開創國際知名的研究型現代化強院建設新局面

　　2018年12月召開的山東省立醫院第八次黨代會，確定了醫院建設國際知名的研究型現代化強院的總體目標，明確提出全面實施“省醫振興戰略”的決策部署。

　　2018年11月26日，山東省立醫院葛均波院士工作站正式簽約揭牌。

　　每當清晨的陽光帶著溫暖照進這座城市，都會有近萬人因為對健康和生命的期盼而趕往山東省立醫院。對于罹患疾病的蕓蕓眾生而言，這里無疑是承托著生命與健康之重的圣殿，仁心仁術如春之甘霖，揮灑治愈的希望。

　　是的，敬佑生命、救死扶傷是醫院的使命宗旨，醫療工作是醫院工作的中心。

　　鷹擊天風壯，鵬飛海浪春。2018年12月7日，中國共產黨山東省立醫院第八次代表大會召開，部署全面實施“省醫振興戰略”，努力開創國際知名的研究型現代化強院。而創建研究型醫院，根本目的還是要提高臨床診治和醫療保健的水平，提高為患者服務的能力，研究型醫院的基本任務仍然是“臨床診治”，要“會看病”、“看好病”，不僅是常見病、多發病，對疑難病、復雜病也要有高水準的診斷和治療手段，成為高危疑難病癥的診治基地。

　　作為一所集醫療、科研、教學、預防保健、基層指導為一體的大型綜合性三級甲等公立醫院，山東省立醫院始終以人民健康為中心，以醫療服務為重點，以改革創新為動力，初心不易，護佑民生。

以醫療質量為中心

向制度改革要保障

　　2019年2月15日，國家衛生健康委辦公廳發布《關于建立全國罕見病診療協作網的通知》，全國范圍內遴選324家罕見病診療能力較強、診療病例較多的醫院，以提高罕見病的診治水平。罕見病因為罕見，所以存在診斷難、治療難的問題，作為引領山東乃至華東區域醫學發展的診療中心和行業龍頭，山東省立醫院入選，成為山東省牽頭醫院，實至名歸。

　　對于患者而言，衡量一家醫院、一個學科的水平，關鍵是看醫院的技術水平。國家疑難病癥診治能力提升工程項目、國家移動突發中毒事件衛生應急處置中心、山東省創傷中心、山東省首個綜合類緊急醫學救援基地……諸多“國”字頭和“省”字頭落戶這里，一次次刷新著人們對省立醫院醫療綜合服務能力全省翹楚的印象。

　　精管治院，質量立院。山東省立醫院醫務部負責人王波告訴記者，醫療質量是醫院的生命線，提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。而完善的醫療質量體系，涉及到對于醫療質量的監管和控制、醫療制度的建立和落實、醫療質量全程管理、質量評價指標的統一等多個方面。其中，核心醫療制度是保證病人安全、保證醫療質量的底線。

　　根據國家衛健委關于18項醫療質量安全核心制度的最新要求，山東省立醫院完善了核心制度、配套文件和工作流程。實行首診負責制度，完善三級查房制度、會診制度，實施重大手術、合理用藥、病歷書寫質量管理等專項核查，非正常死亡率、圍手術期死亡率和嚴重并發癥發生率持續降低;拓展臨床路徑管理范圍，提高診療透明度;開展日間手術，強化新技術和新項目準入，合理控制醫療費用。

　　省立醫院質量控制與績效管理辦公室主任劉靜介紹說，早在2014年，山東省立醫院就打破了醫務人員收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤的績效評價模式，而是以工作質量、工作數量、勞動風險等為關鍵考核指標。如今醫院的質量控制與績效管理模式更符合醫療行業特點，重點向臨床一線、重點學科、高新技術進行傾斜。通過不斷優化調整，雖然增加了管理難度和復雜程度，但有效縮短了患者平均住院日，提升了醫院精細化管理水平，更有力地保障醫療安全與質量。

ERAS、MDT等推廣應用

效率提上來費用降下去

　　不久前，來自東營的趙女士在查體中發現宮頸癌，慕名找到省立醫院婦科主任李長忠，接受了腹腔鏡宮頸癌根治術。成功的手術給了她戰勝疾病的機會，良好的就醫體驗則平添了幾分溫暖。這一切的背后，是加速康復外科(ERAS)的應用。

　　據李長忠介紹，加速康復外科是指在圍手術期綜合運用一系列有循證醫學證據的優化措施，減少手術對患者生理和心理造成創傷，以達到減輕患者手術創傷應激反應、促進胃腸道功能恢復、減少術后并發癥的目的。

　　ERAS主要包括快速通道麻醉、微創技術、最佳鎮痛技術及強有力的術后護理等一系列有循證醫學證據的圍術期優化處理措施。自2017年12月以來，在醫院領導及行政管理部門推動下，山東省立醫院多次召開多學科團隊動員大會，討論并制定了婦科ERAS實施規范化流程，同時落實各學科團隊負責人和團隊成員。ERAS應用到臨床后，婦科手術術后平均住院天數縮短1-2天，患者平均住院費用持續降低，術后并發癥發生率降低。

　　“以前很多人會說，到省立醫院看病住院不容易，要等掛號、等床位，通過這些措施來提高運轉效率，就相當于多了很多床位。”王波表示，與ERAS的應用相得益彰，醫院關于日間手術的開展、臨床路徑的規范，都有利于縮短平均住院天數、提高床位周轉效率，同時減少患者花費，讓患者就醫更便捷。

　　王波告訴生活日報記者，為提高患者就診效率，醫院一方面在推進各大臨床專業開支散葉，支持臨床亞?？品止づc細化，促進臨床專科的發展走向深入，同時，也在積極推進多學科團隊的個體化治療，即多學科診療模式(MDT)。

　　據了解，MDT是由多學科專家共同討論為患者制定個性化診療方案，尤其適用于腫瘤等疾病的診療。這樣，打破了學科間的壁壘，由多個科室專家為患者共同制定科學、合理、規范的治療方案，從而實現各科資源和優勢的最大化整合，提高診治質量，從根本上降低醫療費用，大大改善患者就醫體驗。

多學科門診一站式

特色門診專病專治

　　MDT的運行，最早其實在門診。當前，山東省立醫院已成立多學科整合門診近30個，2018年完成門診多學科會診1099例，2019年會診量在持續提升。

　　“根據統計分析，與傳統的逐一醫院、逐一專業就診方式相比，通過一站式多學科診療服務，疑難病癥患者就診時間縮短了3/4，確診率由院外的20%提高到我院會診后的80%，疑難病癥診治水平明顯提升，病人滿意度大幅提高?！鄙綎|省立醫院門診部主任李振香告訴記者，門診就是促進臨床發展和學科建設的平臺，患者進入診療程序，大部分首先要經過門診。

　　因此，無論是服務，還是技術水平，都很重要。李振香介紹說，為了合理調配診療資源，滿足不同患者就診需求，山東省立醫院開設了包括普通專家門診、知名專家門診、特色專病門診、多學科綜合門診、互聯網門診在內的多種門診類型。

　　在建設多學科門診的同時，山東省立醫院還著力打造特色門診，提高專病服務水平。目前，已相繼推出特色專病門診60余個，患者可根據病情直接預約特色專長醫師，享受到系統化、?？苹?、有針對性的診療服務。

　　此外，醫院在省內率先推出“全預約”診療模式，通過門診信息化建設、調整門診布局等措施，多方位、全角度地有效解決患者“看病難”的問題。這樣，既滿足了門診患者需求，提高了患者就醫的滿意度，也促進了科室人才梯隊建設和?？颇芰Φ奶嵘榱斯膭畲蠓蚨嗫撮T診、早看門診，醫院也相應制定了一定的激勵措施。

　　“總體來說，目的還是以時間換空間?！辟|量控制與績效管理辦公室主任劉靜介紹說，醫院鼓勵醫務人員利用周末和節假日或提前上班，在本人身體情況許可情況下，為患者多服務，同時給予相應激勵措施。對于一些特殊科室，如經常需要加班的影像、放療科等，給予專項激勵，結合實際情況，優勞優得、多勞多得、兼顧公平，以服務患者為導向，同時提高醫務人員獲得感，充分調動工作積極性。

多項技術在國內領先

新技術引進助力臨床

　　百廿省醫，實力凸顯。山東省立醫院不僅有著豐厚的歷史積淀，更在不斷發展振興中孕育美好未來。

　　2019年3月8日，在山東省立醫院心內科苑海濤主任的熱情邀請下，上海中山醫院派出葛均波院士團隊的著名冠脈介入專家馬劍英教授，來院進行學術交流并手術演示。在馬劍英教授指導下，省立醫院心內科成功將葛均波院士首創的主動迎客技術(AGT)應用于冠脈慢性閉塞病變的介入治療中，大大縮短了手術時間，提高了手術的成功率及安全性。

　　這是又一次全省首例!

　　當前，山東省立醫院多項技術國內領先。作為我省一所具備所有種類器官移植資質的醫療機構，醫院活體肝移植技術國內領先;在治療Ⅰ型主動脈夾層、經胸微創室間隔缺損封堵術等技術方面居國內領先;磨痂術在燒傷深Ⅱ度的應用被國內醫院廣泛推廣;聽力重建、耳神經與側顱底外科手術及耳性眩暈綜合治療國內先進;輔助生殖技術達國際先進水平……

　　山東省立醫院醫務部主任王波表示，醫學新技術在臨床的應用發展所形成的技術特色和技術實力，已經成為評價醫療機構、醫務人員醫療服務水平和能力的重要指標。開展醫學新技術、新項目，是醫療機構科學發展的客觀需要，也是增強醫療機構核心競爭力、促進醫療機構可持續發展的重要手段和動力。

　　為鼓勵新技術的申報和應用，山東省立醫院特別出臺了《醫療新技術管理辦法》，明確激勵政策，并規范新技術、新項目的管理。2019年一季度，就申報了40多項新技術，由專家評審委員會評估通過后，這些新技術就有望應用于臨床。通過新技術、業務的開展，鼓勵更多的醫務人員探索創新，帶動醫院發展并應用新技術，從而提高醫療和科研技術水平，不斷提高醫院整體服務能力。

　　樓外曉星尤磊落，山頭初日已蒼涼。按照三級醫院功能定位，山東省立醫院將通過不斷提升醫療服務質量，致力于國家區域醫學中心打造，開創國際知名的研究型現代化強院建設新局面，讓疑難、危重、復雜病癥患者不出省，簡單疾病患者回歸基層。