巨大腫瘤似孕婦，妙手回春病痛除

      近日，我院東院肝膽外科為一位患有罕見腹膜后巨大脂肪肉瘤的患者成功施行了手術治療，完整切除的腫瘤重達10公斤，目前患者已痊愈出院。

      患者張某，男，54歲，山東省新泰人。6個月前，患者無意中發現腹部膨隆，開始時并無明顯不適，也未引起重視。但隨著時間的延長，腹部膨隆越來越明顯，已經讓患者的肚子全部膨脹起來，嚴重影響著患者的生活。于是患者開始四處求醫，曾前往多家大醫院就診，都考慮為腹膜后巨大腫瘤，但由于腫瘤太大，手術將面臨巨大的難度和風險，許多外科專家望而卻步，都婉言拒絕了。隨著日子一天一天過去，患者的腹部膨脹越來越嚴重，已經像孕婦一樣了，患者的心情也瀕臨絕望。

      5月6日，抱著一線希望，患者就診于我院東院區肝膽外科。該患者住院后，立即引起了全科的高度重視，主管醫生對患者進行了詳細的全面檢查。通過對患者CT檢查結果分析，初步判斷為臨床上極為罕見的腹膜后巨大脂肪肉瘤 。在科室主任盧俊教授的組織下，常宏主任醫師、周旭副主任醫師、李洪光副主任醫師、劉方峰主治醫師、朱化強主治醫師等全體醫生對患者的病情進行了認真討論，仔細分析，最終認為手術切除是目前最有效的治療方法，并制訂了詳盡的手術計劃。

      5月13日，在手術室、麻醉科的協助配合下，由盧俊主任醫師主刀，在助手周旭副主任醫師，朱化強主治醫師的配合下，開始實施手術。術中發現巨大的腫瘤起源于腹膜后，向前擠壓侵占了腹腔大部分空間，向上達肝下緣，向下延伸到盆腔，將右側輸尿管推擠到脊柱左側，而將回盲部及闌尾推擠至臍上方偏左。嚴重的解剖結構改變使得手術難度和風險都遠遠超出了術前的預測。但盧俊主任沉著應對，憑借多年豐富的手術經驗和高超的手術技巧，小心仔細地分離，保護好重要的血管及輸尿管，經過3小時的努力，終于將該巨大腫瘤完整切除，切除后的腫瘤重達10公斤，整個手術過程出血量不足100ml。經術后病理分析確診為高分化脂肪肉瘤。

      手術后患者恢復很快，2天拔除胃管，開始進食。8天切口拆線，9天康復出院。出院前患者緊緊握著盧俊主任的手激動地說：“盧主任，是您救了俺的命啊！”

      據東院肝膽外科主任盧俊教授介紹，腹膜后脂肪肉瘤是一種發展較緩慢的惡性腫瘤，臨床上少見，多見于成年人，男性居多，高發年齡在40-70歲，其發病率約占惡性腫瘤的1%以下。該腫瘤早期診斷較困難，多因腫瘤增大導致壓迫癥狀后才就診，手術仍是目前首先的治療方式。

東院肝膽外科 朱化強 李永鋒