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《齊魯晚報》李桂梅談矮小癥
春回大地,萬物滋長,也是兒童生長發育最快的季節,但總有一些孩子身高長得比較緩慢,似乎與這生機勃勃的春天有些格格不入,也愁壞了不少家長。但不少家長誤認為是自己的孩子“長個晚”,卻很少有人能想到孩子可能患上了矮小癥。對此,山東省立醫院東院兒科內分泌綜合科李桂梅教授提醒,兒童矮小癥治療越早效果越好,千萬不要錯過孩子的最佳生長時機。
發病率高 治療率卻很低
據相關資料顯示,兒童矮小癥發病率正逐年攀升。據李桂梅主任介紹,截至2013年,山東省立醫院兒科10年間共診治矮小癥患者21460人,而獲得治療的只有3960人,治療人數只占18%。“最多的時候,我一天看了165位病人,從早八點一直看到晚上十點多。”李桂梅主任說,即便如此,大部分矮小癥孩子仍得不到及時有效治療。
據調查,70%的家長缺乏兒童生長發育知識,不知道矮小癥等疾病,導致耽誤了疾病的最佳治療期,嚴重影響孩子生長發育,成人后還會直接影響升學、婚姻和就業,造成終生遺憾。
李桂梅主任介紹,生長速度減緩往往是兒童疾病的早期信號之一,但大多數家長并沒有引起重視,誤認為孩子發育的晚,等到發現問題來治療時,骨骺線已閉合,錯過了最佳治療時機,到這時候,基本上就沒有辦法了。
“很多孩子原本可以長得和正常人一樣高,但因為沒有得到及時有效的治療,最終只長到一米多,有的甚至不如五六歲的孩子。”對這樣的病號,李桂梅主任頗感遺憾。
科學判別,別錯過最佳時機
李主任進一步解釋,目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高標準的第3百分位或低于兩個標準差,就可診斷為矮小癥。也就是說,將100個同性別、同年齡的孩子由高到低排成隊,排在最后3名以下的即為矮身材。
“一般3歲以前每年生長小于7厘米,3歲到青春期以前每年生長小于5厘米,青春期以后每年生長小于6厘米,或低于同性別、同齡人10厘米左右時,就應該懷疑是否患有矮小癥,此時應及時就診,及早治療。”李主任表示。
明確診斷,針對病因早治療
李桂梅主任指出,導致兒童矮小癥的原因主要包括生長激素缺乏、甲狀腺功能低下(甲低)、性早熟,還有小于胎齡兒、特發性矮小、全身性疾病、體質性生長和青春期延遲等等。
“需要特別指出的是,有些患性早熟的孩子患病初期往往比同齡人長得高,但最終卻長不高,成為矮小癥。這就是典型的‘高小孩矮成人’。”對此,李桂梅主任提醒,初期長得過快的孩子也應引起家長重視,看是否存在病變。
“造成身材矮小的原因很多,必須首先準確診斷清楚病因,對因治療,效果才會更好。”李主任指出,造成矮小癥的病因不同,治療方法也不同。
李桂梅主任介紹,不同疾病開始治療年齡不同。生長激素缺乏癥,診斷后應盡早開
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