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醫院動態
我院獨立完成首例超聲內鏡引導下經胃穿刺肝內膽管"聯手"ERCP技術
2018年1月8日，我院內科綜合科胡錦華副主任醫師、于源滋主治醫師、李濤主治醫師共同操作完成了首例超聲內鏡引導下經胃穿刺肝內膽管“聯手”ERCP技術，成功在膽總管狹窄段置入膽道支架，為一位胰腺癌并黃疸的患者解除了膽道梗阻。
患者劉某患胰腺癌，病變累及膽總管，出現了梗阻性黃疸，CT提示膽總管、肝內膽管及胰管顯著擴張，患者的肝功能受到影響，并間斷出現發熱等膽系感染的癥狀。入院后完善相關檢查排除禁忌后，嘗試了ERCP，因十二指腸乳頭受到腫瘤壓迫無法窺見乳頭開口致操作失敗。東院消化內科崔屹主任醫師仔細分析了病情，認為可以為病人實施超聲內鏡引導下經胃肝內膽管穿刺，并聯合ERCP技術逆行膽總管支架置入術。1月8日上午，實施了手術。首先在超聲內鏡的引導下穿刺左側肝內膽管，導絲經左側肝內膽管順行進入膽總管，越過膽總管狹窄段從十二指腸乳頭穿出;然后更換十二指腸鏡利用活檢鉗捕獲導絲，聯合ERCP技術將膽道支架置入膽總管狹窄段。手術成功解除了患者的淤膽問題，且損傷小，恢復快。術后一周，患者黃疸消退出院。
超聲內鏡引導下膽道穿刺引流是近年來消化領域的新興技術，是ERCP失敗患者的有效的替代選擇。我院這一技術的開展將為ERCP術失敗、解剖結構改變、存在PTCD禁忌等特殊情況的梗阻性黃疸患者提供新的治療手段。
超聲內鏡治療技術發展迅猛，自2015年以來，我院陸續開展了內鏡超聲引導下細針穿刺吸取細胞學檢查、超聲內鏡引導下腹腔干神經叢阻滯術、超聲內鏡引導下胰腺假性囊腫支架引流術、超聲內鏡引導下胃空腸旁路術等多項先進的超聲內鏡診療技術。此次完成超聲內鏡引導下膽道穿刺引流技術，也標志著我院消化內科超聲內鏡診療技術處在全省前列。
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