為貫徹落實(shí)國家及省衛(wèi)計委關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的有關(guān)文件精神，推進(jìn)“STAR”行動安全文化建設(shè)項(xiàng)目，幫助患者快速康復(fù)，我院護(hù)理系統(tǒng)于2016年初啟動“專科助力·快速康復(fù)”工作，骨關(guān)節(jié)科病房、胃腸外科病房、肝膽外科病房、胸外科西病房、心外ICU和心外科病房、小兒骨科病房被遴選為院內(nèi)首期快速康復(fù)試點(diǎn)病房。6個試點(diǎn)病房廣泛循證，細(xì)化流程，優(yōu)化路徑，并結(jié)合專科疾病特點(diǎn)，擬定了快速康復(fù)實(shí)施方案，經(jīng)過一年的實(shí)踐探索，初步形成了具有專科特色的、安全有效的工作方法。

　　3月24日上午，試點(diǎn)病房快速康復(fù)實(shí)踐階段匯報會在北區(qū)多媒體教室召開，會議由護(hù)理部李振香主任主持，孔冬副主任、專科助力·快速康復(fù)活動小組成員、外科相關(guān)科室的護(hù)士長及護(hù)理骨干參加了會議。匯報會上，各快速康復(fù)試點(diǎn)病房護(hù)士長分別匯報了快速康復(fù)工作實(shí)施情況，重點(diǎn)圍繞圍術(shù)期健康教育、飲食管理、疼痛管理、早期活動、管道管理等內(nèi)容，總結(jié)了快速康復(fù)實(shí)施步驟與策略，存在的問題和難點(diǎn)，進(jìn)行了針對性的分析，并提出了有效的整改建議。

　　各試點(diǎn)病房初步工作成效顯著，形成專科快速康復(fù)臨床護(hù)理路徑3項(xiàng)，專科健康教育宣教材料10余項(xiàng)，專科標(biāo)準(zhǔn)化工作流程4項(xiàng)。胸外科西病房對快速康復(fù)實(shí)施進(jìn)行了目標(biāo)管理，并對肺占位切除手術(shù)及食管占位切除術(shù)共100例患者的快速康復(fù)實(shí)施情況進(jìn)行了階段總結(jié)。在圍術(shù)期飲食管理方面，有93%的患者實(shí)現(xiàn)了術(shù)前2小時禁水，82%的患者實(shí)現(xiàn)了術(shù)前6小時禁食;早期活動方面，97%的患者術(shù)后2小時內(nèi)給予半臥位，55%的患者在術(shù)后4小時內(nèi)進(jìn)行了踝泵運(yùn)動，55%的患者術(shù)后4小時內(nèi)進(jìn)行了橋式運(yùn)動，93%的患者在術(shù)后當(dāng)天下床活動;呼吸道管理方面，84%的患者于術(shù)后10小時內(nèi)進(jìn)行了有效咳痰，患者呼吸道感染率逐月下降，由實(shí)施前的11.11%降至目前的1.37%;在管道管理方面，術(shù)后胸引管、尿管、胃管拔管時間均明顯縮短，分別為54.8±20.57h, 41.8±11.64h, 102.5±55.90h;肺部手術(shù)患者術(shù)后平均住院天數(shù)縮短為6天，食管手術(shù)患者術(shù)后平均住院天數(shù)縮短為14天，患者的住院天數(shù)明顯縮短。

　　李振香主任進(jìn)行了會議總結(jié)，充分肯定了各試點(diǎn)病房取得的成績，同時對臨床快速康復(fù)實(shí)施提出了進(jìn)一步的要求，希望所有的外科科室，均要加快快速康復(fù)的實(shí)施進(jìn)程，進(jìn)一步改善患者健康結(jié)局。同時指出，快速康復(fù)的實(shí)施，一是要遵循積極、穩(wěn)固的原則，要基于指南、結(jié)合患者安全推進(jìn);二是實(shí)施過程中要有標(biāo)準(zhǔn)可依，每項(xiàng)具體的策略都需要細(xì)化的實(shí)施流程，并結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過程質(zhì)量管控;三是工作實(shí)施需注重數(shù)據(jù)收集及結(jié)果評價，使工作成效得以更直觀的展示。本次會議，是推動我院快速康復(fù)深入開展的一次助力，對進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改善患者健康結(jié)局必將大有裨益。