醫(yī)院動(dòng)態(tài)
健康所系 性命相托
我院呼吸內(nèi)鏡室再次成功救治大氣道重度狹窄病人一例
5月27日下午14:00,一名大氣道95%狹窄的高危病人,搭乘外地120急救車(chē)慕名來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科姜淑娟專(zhuān)家門(mén)診就診,經(jīng)初診后,由于情況緊急,立即通過(guò)綠色通道辦理入院,并同時(shí)安排復(fù)查胸部CT了解病情。
經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),該患者大氣道狹窄95%,病人隨時(shí)可能因?yàn)樘狄褐舷⒍?
時(shí)間就是生命!姜淑娟教授第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,帶領(lǐng)呼吸內(nèi)鏡科展開(kāi)與死神爭(zhēng)時(shí)間、搶速度的較量!病人十分危重,已無(wú)法平臥,只能半臥位急診手術(shù)!
大氣道隆突位置幾乎被堵死了,僅僅剩下一個(gè)小縫隙在喘氣
治療前鏡下情況
在予以隆突、左、右主支氣管圈套、電切及氬氣反復(fù)治療后,病人脈氧從75%升至95%,同時(shí)病人也從半臥位狀態(tài)改為平臥位。
治療后鏡下情況
治療以后可見(jiàn)左、右主支氣管遠(yuǎn)端完全通暢,腫瘤原發(fā)于隆突位置。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的全力救治,目前病人已安返病房,待下一步病理診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
同時(shí),要提示一下,許多大氣道腫瘤的病人發(fā)病之初僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,誤診為哮喘,反復(fù)多次治療效果不佳,甚至出現(xiàn)像呼吸困難、窒息感再來(lái)診,既耽誤了最佳診治時(shí)間,又增加了診治風(fēng)險(xiǎn)。因此,出現(xiàn)亞急性咳嗽(3-8周)或慢性咳嗽(8周以上)的患者,建議第一時(shí)間行胸部CT檢查排除大氣道或肺內(nèi)器質(zhì)性病變,而不是一味的止咳、平喘治療。