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醫院動態
我院呼吸科成功開展全麻下全肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥
近日，我院呼吸科成功開展全麻下全肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥，標志著我院在治療肺泡蛋白沉積癥進入一個更高的水平，以前這樣的患者需要到北京上海等地進行治療，如今可不用出省就醫，必將為省內外更多的肺泡蛋白沉積癥患者帶來福音。
患者胸部CT表現
本次收治的患者為中年男性，反復胸悶憋喘4年，入院后行氣管鏡檢查病理證實為肺泡蛋白沉積癥。在呼吸科主任姜淑娟教授和副主任李懷臣教授以及麻醉科主任張孟元教授的指導下，在麻醉科主治醫師李偉的配合下，呼吸科副主任醫師龍飛和主治醫師梁斌成功為其實施了我院第一例全麻下全肺灌洗術。
灌洗出的液體
為患者實施靜脈復合麻醉后，呼吸科專家們首先通過患者口腔置入雙腔氣管導管行雙側肺分隔。然后由呼吸機輔助單肺通氣，維持代謝所需的肺泡通氣，使用溫鹽水對另一側肺進行全肺灌洗。患者肺泡內沉積的蛋白和脂質物質隨著準確快速灌入的鹽水被清洗出，起初流出液為白色，逐漸變淡直至清澈。整個手術過程非常順利，共灌洗溫鹽水10升，術后患者憋喘等臨床癥狀明顯減輕，第二天即康復出院。
手術過程中
肺泡蛋白沉積癥(PAP)是一種少見的肺部疾病，主要病理生理基礎是肺泡及細支氣管腔內過碘酸雪夫染色陽性的表面活性蛋白及脂質的過量沉積。患者常表現為呼吸困難，部分可合并爆裂音、杵狀指和發紺，肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。該病病因不明，用藥物治療無效，且容易誤診為其它彌漫性疾病。全肺灌洗術通過使用8000-1000ml的溫鹽水灌洗，去除患者肺泡內的沉積物質，從而達到阻斷病變發展及改善肺功能的目的，是目前公認的治療肺泡蛋白沉積癥(PAP)的最為安全有效的方法。
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