日前，我院臨床醫學檢驗部生化科中心院區與東院區同時開展尿碘檢測，在臨床醫學檢驗部張炳昌主任、盧志明主任的指導下，生化科成士清主任帶領生化科全體成員經過數月的準備，成功在醫院兩院區開展尿碘檢測。近年來臨床醫學檢驗部以質量第一為科室方針，患者滿意、臨床醫生滿意為服務理念，先后應臨床要求開展了數十個新項目，為我院臨床大夫診療患者提供了有力的實驗室證據。

　　碘缺乏病是一種世界性地方病，我國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一。我國現有智力殘疾人1017萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年還將有數量相當龐大的智殘兒出生。碘缺乏病是由于自然環境缺碘，使人體碘攝入不足而造成的碘營養不良所表現的一系列損害的總稱，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞克汀病、嬰幼兒的智力損害等。

　　一、碘的生理作用

　　碘是合成甲狀腺激素必不可少的微量元素。甲狀腺激素通過血液作用于靶器官，尤其是肝、腎、肌肉、心臟和發育中的大腦。肌體必須維持一定水平的甲狀腺激素，以保障正常的發育和生命活動。

　　二、碘的代謝

　　人體內含碘: 20-50mg，平均約30mg，相當于0.5mg/kg 體重。人體所需的碘只能從外界攝取獲得，其中80-90%來自食物，80-85%由腎臟經尿液排出。在穩定條件下，人體排出的碘等于攝入的碘。衛生部碘缺乏專家咨詢組已經將尿碘值作為評估人群碘營養狀況和作為消除碘缺乏病(DD)進程的重要指標。

　　三、尿碘臨床意義

　　1、尿碘水平高低對早期診斷、疾病進展、療效評估、減少藥物的過度使用和預后判斷等方面具有重要意義，對于防治地方性甲狀腺腫，地方性克汀病(地方性呆小癥)、甲狀腺功能減退等疾病具有重要意義。

　　2、尿碘作為評價人群中個體碘營養水平的重要指標已被廣泛接受，它不僅在碘缺乏病防治及監測中成為人體碘營養狀況的指標，而且近年來已廣泛應用于疾病防治、醫療保健和醫院臨床診治等方面。

　　四、碘缺乏的主要危害：

　　成年人：甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下等癥狀及疾病;兒童及青少年：影響智力、骨骼、肌肉、神經和生殖系統的正常發育;孕婦：影響胎兒的腦發育、嚴重者還會引起流產、胎兒畸形和死亡;嬰幼兒：克汀病(呆小癥)、大腦功能不可逆改變及連鎖型智力低下。

　　五、碘過量的主要危害：

　　高碘與甲狀腺腫：當人攝入高碘時，碘抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性，使T3、T4合成減少，反饋性促甲狀腺激素分泌增高，促進了甲狀腺腫的發生。

　　高碘與甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)及亞臨床甲減：一些新生兒，患有慢性系統性疾病的患者，患有自身免疫性甲狀腺炎而甲狀腺功能正常的患者，Graves患者(毒性彌漫性甲狀腺腫)在放射性免疫測定、手術、服用抗甲狀腺藥后，可能不發生逃逸現象，導致甲減。

　　六、補碘措施

　　掌握碘營養水平，一旦發現碘攝入不足，應及時補碘。常用的補碘方法以食鹽加碘為主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘藥物及營養素補充劑、食用富碘食物等。食鹽加碘是 WHO 等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。但患有自身免疫性甲狀腺疾病(常見有甲亢、甲狀腺炎等)患者，因治療需要遵照醫囑可不食用或少食用碘鹽。

　　七、哪些食物富含碘?

　　1、海藻類

　　海藻類食物(海帶、裙帶菜和紫菜)是天然的碘源。然而，不同種類、不同生長區域以及加工方法對碘含量也會產生影響。

　　2、乳制品

　　牛奶、酸奶、干酪等奶制品也是人們日常生活中獲取碘的一個重要渠道。不同品牌的牛奶生產工藝不同，碘的含量也不相同。像市面上銷售的有機牛奶，碘含量會比普通牛奶低35%~40%。不過，一杯牛奶基本上就能滿足一個健康成人一天所需的碘。

　　3、碘鹽

　　碘鹽，即加了碘酸鉀、碘化鉀或海藻碘的鹽，是國家為了預防“碘缺乏病”而給食鹽里添加的。根據2012年我國實施的《食用鹽碘含量》的規定，食鹽的加碘標準是每千克鹽加20~30毫克左右的碘。健康成人每天吃6克鹽就能滿足當天的碘攝入量要求。

　　4、雞蛋

　　雞蛋，尤其是蛋黃，碘含量也比較高。同牛奶一樣，雞蛋中的碘主要來自于含碘的雞飼料。一般來說，一個雞蛋含24微克的碘，是每日推薦攝入量的16%。

　　5、蝦

　　蝦不僅是一種低熱量，高蛋白質的海產品，還是非常優質的碘源。蝦含碘是因為它吸收了天然存在于海水中的碘。每85克的蝦中，碘含量約為35微克，是每日推薦攝入量的23%。

　　6、鱈魚

　　鱈魚是富含多種營養元素和礦物質的優質魚類。它的脂肪含量和熱量都比較低，碘含量較高。通常，每85克的鱈魚碘含量在63~99微克之間，是每日推薦攝入量的42%~66%。

　　八、甲狀腺疾病患者該怎么吃碘?

　　1、甲亢患者

　　忌碘飲食。由于生成并釋放的甲狀腺激素過多，所以要從源頭上減少碘的攝入。

　　2、甲減患者

　　視情況高碘或低碘飲食。缺碘型甲減要多補碘，可多攝入些高碘食物。

　　3、自身免疫型甲減

　　無法直接從癥狀判斷是否缺碘，可根據“尿碘”值判斷是否要多加或減少碘攝入量。