李長忠，主任醫師、醫學博士、博士研究生導師，省立醫院婦科主任，中國醫師協會微無創分會委員、中國抗癌協會婦瘤分會委員，省醫師協會婦科微創分會主任委員、省醫學會婦產科分會副主任委員兼宮頸學組組長、省醫師協會婦產科分會副主任委員、省抗癌協會婦瘤分會副主任委員，美國 MayoClinic、JohnsHopkins醫院、M.D.Anderson癌癥中心高級訪問學者，互聯網婦產科學院山東分院執行院長。擅長診治各種婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病，尤其擅長腹腔鏡下各種微創手術、宮頸病變診治。

　　卵巢作為女性生命之源，是女性重要的內分泌腺體之一，其健康尤為重要。卵巢保養得好，可以使面部皮膚細膩光滑，白里透紅，永葆韌性和彈性，促進生殖和機體健康。但卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，被稱為“沉默的殺手”。5月 8日是第七個國際卵巢癌日(WOCD)，省立醫院婦科主任李長忠帶頭發起國際卵巢癌日公益主題活動，記者帶著卵巢癌防治的相關問題現場采訪了他。

早期診斷是一大難題

　　據李長忠介紹，卵巢癌中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對女性生命造成嚴重威脅。由于卵巢深居盆腔，體積小，缺乏典型癥狀，難以早期發現，大多數患者在發現時就是晚期。李長忠舉例說，他們醫院有一個護士，7月份查體并沒有發現異常，到了10月份感覺肚子不舒服，經過檢查，發現是卵巢癌癥狀。

　　李長忠表示，超聲檢查對于 1厘米以下的腫瘤是基本上看不到的，早期發現的都是因為很偶然的因素，比如，做其他手術的時候順便看到了，或者個別患者的腫瘤基因有變化，在基因篩查時發現了。卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限于卵巢的僅占不足 30%，大多數已擴散到盆腹腔器官，所以早期診斷是一大難題。

腹腔積液需警惕

　　對于卵巢癌的病因，李長忠表示，目前尚不明確，有些是原發的，也有些是轉移來的。CA125是最常用的卵巢癌標志物，但特異性不夠高，像子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎 等CA125都有可能升高。不能依靠任何單純的一個指標就能夠來區分出來，但是一旦發現包塊、腹水、腫瘤標志物升高這幾個特征，就需要綜合考慮是不是卵巢癌。

　　“卵巢癌的癥狀不特異、超聲表現也不特異，包括肝硬化、胃腸道的疾病、腎功能不好，各方面的功能不好都有可能引起腹水，如果發現腹腔內有少量的積液，比如 1-3厘米，隨著月經周期的變化會自行消失，這種情況基本不用擔心。如果腹腔內的積液持續存在并且有增多的趨勢，就是一個不正常的征象，需要引起足夠的重視。正常人腹腔內存有少量積液，但是超過4到5厘米就不正常了。”李長忠提醒，尤其要警惕以腹腔積液為首發癥狀的卵巢癌。

良好心態很重要

　　對于卵巢癌的預防，李長忠建議，每年進行必要的婦科等超聲檢查很有必要。有家族病史的人應該注意進行基因篩查，一旦發現攜帶這種基因，應該積極做進一步檢測，做到早期發現早期處理，在必要的情況下需要進行預防性切除。當然，在卵巢癌患者中，有基因突變的只占到 20%-30%，很大一部分患者并沒有基因突變。

　　對于卵巢癌的治療，李長忠表示，目前的治療手段是手術切除加 6-8次的化療，但卵巢癌手術后會經歷“多次”復發、預后差，超過 5年的生存率比較低、復發率高。據統計，全球 5年生存率總體在 40%左右，我國卵巢癌患者近 60%在 5年內面臨死亡威脅。相比其他癌種，卵巢癌生存率多年未有提高。隨著醫學的發展，卵巢也有了自己專屬的靶向藥，能夠明顯地延長患者的無進展生存。目前國際上有一個研究數據顯示，沒有應用靶向藥的患者，其平均首次治療后復發時間為 13.8個月，應用靶向藥的患者大約是 51.7個月。

　　李長忠表示，卵巢癌手術的范圍很大，損傷也很嚴重，手術以后最主要的就是配合化療。化療會影響骨髓造血，而且胃腸道功能也會受到影響，因此，在術后和化療期間應該食用一些比較容易消化且能夠提高骨髓再生能力的食物，比如豬肝等動物內臟、阿膠等清淡易消化、營養豐富、高蛋白的食物。

　　同時，李長忠表示，患者在積極配合手術和化療的同時，應該正確地面對腫瘤，良好的心態也非常重要。