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【健康科普】輕輕松松做無痛膽胰內鏡手術(ERCP)
在膽胰疾病中,因膽總管結石、化膿性膽管炎、胰管結石及惡性腫瘤等疾病引起的梗阻性黃疸占了很大比例,針對這部分疾病,除了外科手術外,微創ERCP是可替代傳統的開刀手術的重要的診療手段,已經成熟的應用于臨床。在越來越多的應用中,我們發現,按常規方法做ERCP,很大一部分患者會出現緊張、惡心、嗆咳等癥狀,甚至因為不能耐受而中斷治療,更有少數嚴重者因圍手術期中的強烈不適而誘發心腦血管疾病。讓患者在毫無痛覺的狀態下舒適的完成整個檢查治療過程,符合當今舒適化診療的醫療大趨勢。
為積極響應消化內科學科建設整體部署,充分發揮亞專科的優勢,內科綜合一科在崔屹主任的帶領下,立足膽胰疾病治療,在大量開展的ERCP診療工作的同時,積極與內鏡中心、麻醉科多方協調協作,患者先行無痛ERCP診療的麻醉評估;若評估通過,患者可在安全、無痛、舒適的情況下接受治療。目前,我科已經成功開展了數例無痛ERCP治療,取得不錯的療效。這是一位膽總管結石伴有肝功能損害的患者,因為無法耐受常規內鏡診療,內科綜合一科胡錦華副主任醫師與于源滋主治醫師,積極與內鏡中心和麻醉科合作,于2019年4月22日在雜交手術室進行全麻下經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)及取石手術,20分鐘順利完成治療,患者情況平穩安返病房。
以病人為中心,一切為了病人服務!優化的治療手段,解決的不僅僅是技術層面的問題,更是一種深層次的人文關懷。在內鏡中心、麻醉科多方通力協作之下,內科綜合一科開展的無痛ERCP可使患者在安全、無痛、舒適的情況下接受治療。
隨著無痛ERCP的開展與經驗的積累,超聲內鏡引導下胃空腸吻合術、超聲內鏡引導下膽道穿刺引流等內鏡下微創治療的無痛化也將逐步完善并開展,在今后必將為廣大患者帶來更加舒適,更加優質的醫療服務,增強患者對抗病魔的勇氣與信心。
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