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《一場準備了十幾年的“遭遇戰”》
春節,這是一個萬家團圓的日子。
但對省立醫院而言,卻是一場艱巨的“遭遇戰”:急診科接診了多于平時2倍數量的患者;呼吸內科病房全滿;兒科門診和病房爆滿……
在這個本應休息的日子里,省立醫院護理部是怎樣保證了76個病房、23個門診科室護理工作的正常運轉,勝利地完成了這場遭遇戰呢?
也許有幾個數字可以告訴我們一些線索:
2月1日,春節假期值班開始安排;
2月10日,即年初三凌晨3點,啟動全院應急聽班人員,已經準備了十幾年的全院應急隊伍第一次踏入實戰;
此次春節假期期間,值班護士人員占總護士人數的78%。
精心準備+護理人員的無私奉獻,保證了此次“遭遇戰”的勝利。
急診患者數量激增 全院護理應急隊伍初次上陣
急診科是此次“遭遇戰”的前沿陣地。
急診科是所有急癥病人入院治療的必經之路,是整個醫院中急重癥病人最集中、病種最多最復雜、搶救任務和責任最重的科室。這一點,做了十幾年的護士長鄭曉麗非常清楚,并有充分的心理準備,但是,今年春節,仍讓她感覺“比以往更忙、更累”。
春節假期的短暫平靜,在初二一早就被打破,患者源源不斷地涌來。僅初二一天,急診科就接診了437名患者,達到了平時工作量的2倍之多。急診門診、搶救室、注射室全面告急,急診監護室、急診病房、急診留觀全部爆滿。病床上,座椅上,走廊中,都有患者。面對這種情況,鄭曉麗迅速啟動了大科系統聽班應急預案,急診科聽班護士緊急到崗。
所謂聽班,是指護士在工作時間以外在家待命的一種值班方法。聽班護士必須保持24小時手機暢通,如果醫院出現緊急情況,人手不足,聽班護士必須在接到通知的30分鐘內趕到工作崗位。
人手增加,護士們也不斷相互鼓勵“哪有我們急診辦不了的事情。”下班后的護士也不斷在急診“一家人”微信群中為戰友加油打氣。
即使如此,情況仍不樂觀。用鄭曉麗的話說:“都不敢聽到救護車的聲音”,唯恐在下一刻開始就不能給前來的急診患者提供最好的服務,不能夠收治急診患者。
面對這種情況,護理部值班護士長也立刻趕到了急診一線。當晚3點,即年初三凌晨,在預計患者不會明顯減少的情況下,護理部李振香主任在護士長微信群中發布通知,啟動了全院應急隊伍。來自全院其他科室的8名應急護士在當天8點前到位,進入工作最緊張的急診門診、搶救室和注射室幫忙。記者初五探訪時,應急護士仍然堅持在急診一線,全院護理系統已支援急診科44人次。
應急隊伍護士到達急診科時,急診科全體護理人員已經如同上滿了發條的陀螺,在滿負荷運轉,不可能有人指揮前來支援的“應急小分隊”具體該如何做。那么這些來自全院的應急護士們是如何做到“來之能戰、戰之能勝”的呢?
這就要從數十年如一日的隊伍建設說起了。李振香介紹,自十幾年前,護理部就開始建立全院護理應急隊伍。從全院六大護理系統中,精心挑選技術能力強、工作熱情高的護士,組成全院護理應急隊伍。在保證她們日常工作的基礎上,醫院護理部每年定期安排理論技能強化培訓,內容涵蓋了各種疾病和癥狀的基礎護理知識和技能、各項搶救技術、儀器設備的使用等,并且有選擇性地安排她們到相關病房進行實地學習。同時,護理部每年組織2-4次現場實景演練,讓護士們明確工作流程、搶救配合等,鍛煉她們在突發緊急情況時的應急反應能力。
正是這種未雨綢繆的制度建設,加上長期一絲不茍的人員培訓,讓應急小分隊成了此次“遭遇戰”的有生力量,切實緩解了急診科的工作壓力。
這種未雨綢繆的思想,其實貫徹在醫院護理部整個假期的工作安排中。
李振香始終堅持,護理隊伍是一個整體,只有大家共同努力,才能確保護理工作的“精密運轉”。
從2月1日開始,護理部下發文件,要求各個大科安排春節值班人員。在這個過程中,護理部充分考慮到春節可能發生的緊急情況,要求其他大科對急診、兒科等預計可能出現緊急情況的科室進行支援。如保健科每天安排護士到急診幫忙,大內科、大外科每天安排人員去兒科支援。在大科之間安排人員支援的同時,各大科之內同樣存在人員的幫班安排,這是由于大科內不同科室之間患者數量差別比較大,如婦科到產科支援,心外ICU到內科ICU支援。
這種未雨綢繆的思想,更是貫穿在護理部全年的日常工作中。
就以應急而言,醫院護理部建立了三級應急體系。在護理部行政管理這一層級,除了全院護理應急隊伍的建設,護理部還設置白天1名人員值班,晚上2名護士長值班,確保356天24小時無縫隙覆蓋。設置護士長夜班值班專用電話,全院護士知曉,夜班如有緊急狀況難以應對時,可以撥打這個值班電話,申請援助。值班護士長重點對急診、門診、神經內科、呼吸內科、兒科等比較繁忙的科室進行巡診,并根據具體情況在一線幫班。早上8:00,夜班值班護士長到護理部匯報夜班情況,并與白天值班護士長進行交接。在大科這一層級,安排有大科的聽班值班人員。在各大科下屬科室這一層級,同樣安排有聽班人員。一旦遇到緊急情況,首先從科室層面啟動聽班人員,再啟動大科聽班人員。李振香說,以往工作再忙,基本都能在大科層面得到解決,今年是第一次啟動全院應急體系。
為了保證應急機制的有效性,各層級安排護士聽班時,一定在其休息時間。為了落實這一政策,護理部在日常質控檢查時,會隨機撥打聽班人員電話,查看其電話是否暢通,確保在應急狀態下聽班人員能夠迅速到位。
呼吸內科患者全滿 護理團隊挖潛確保服務質量
如果說急診科是前沿陣地,那么在呼吸內科病房打響的就是一場曠日持久的攻堅站。
只有53張病床的呼吸內科,在整個節日期間平均每日有50名以上的患者,初五這一天,接診住院患者6人,除了病房全滿外,走廊上也加了5張病床。
護士長伊洪莉自嘲,呼吸內科比春運都忙。但由于機動力量主要用于支援急診、兒科門診等科室,在非緊急情況下,呼吸內科病房首選“先行挖潛”的方法,充分運用科室內部力量為患者提供一貫如一的服務。這一點,讓從春節前就開始住院的趙丕蘭老人深有體會。
“護士們可好了,態度好,叫幾次都不煩。”除夕跟護士們一起吃過水餃的趙丕蘭老人與護士們結下了深厚的“戰斗友誼”。“春節期間有沒有發現護士人數少了呀?”面對記者的提問,趙丕蘭說,還真沒注意到,“怪不得一按鈴叫人,這些孩子們都是一溜小跑的,真是辛苦她們了。”
今年27歲的護士王雪華沒有回高密老家過年,但她的情緒并沒有受到啥影響:春節前,護士長給我放了2天假,我已經回家一趟了,而且護士長說了,我今年十五可以休息,我上班3年多了還沒有休過元宵節呢,這不是挺好的。初四上夜班之前,王雪華在科室微信群中發了一張照片,稱“王美麗要上班了”,美麗一詞的緣由來自于護士長的話——“上班的人是最美麗的。”圖片中的王雪華滿面笑容,難以想象她已經從除夕開始連續值班。
跟隨著呼吸內科護士長伊洪莉走在走廊中,穿行在病房里,只見伊洪莉時不時停下詢問患者的情況,看到病人被子掉了,就隨手給患者搭上,有患者詢問,伊洪莉就抓著患者的手給予安慰。伊洪莉告訴記者,護士也需要休息,但鑒于科室現狀,三天的春節假期只能保證護士們休息一天,其余加班的時間,會盡量在春節之后安排護士們換休。就這樣,呼吸內科的26名護士貢獻出了自己的休息時間,無怨無悔地投入了春節期間的“遭遇戰”。
何止急診科,何止呼吸內科,據統計,在春節期間,省立醫院在崗值班護士人員占到總護士人數的78.09%。其中,值班3-4天占30%,值班5天者占6.85%,值班6天及以上者占2.26%。
這些長期值班的人是不是應該表揚了呢?孔冬告訴記者,不是的,我們并不鼓勵長時間連續上班,我們更希望護士們能以最完美的狀態為患者服務。
或許,正是因為有著全身心為患者著想的理念,護士們即使工作繁重,仍然保持了樂觀的心態,選擇了在春節假期的堅守!
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