臨床合理用血知識培訓在我院成功舉辦

當前，隨著各級醫院每年的住院人數、手術例數迅速的增長，醫院對臨床用血的需求也在連年增加。每年臨床用血總量以大約20%的速度持續增長，其中40%來自于手術用血。血源不足給醫院的醫療工作帶來了極大的安全隱患。為了提升我院醫療質量，保障醫療安全，滿足日益增長的臨床用血需求，就必須大力開展“自體輸血”工作。基于此，我院特別邀請北京協和醫院麻醉科虞雪融教授、北京阜外醫院麻醉科王古巖主任為全院醫護人員舉辦有關自體輸血知識的專題培訓。副院長盧寶彥參加會議。

醫務部曹銘鋒主任主持。他指出，《三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011版）明確規定“自體輸血率要達到35%”。目前，我院自體輸血的比例不足2%，距離上級要求還有較大差距。他強調，希望通過專家們的講座，進一步強化臨床各級醫護人員合理用血的安全意識，有效推動我院的自體輸血建設。

隨后，北京協和醫院麻醉科的虞雪融教授做了題為《創建協和用血文化》的學術講座，詳細介紹了北京協和醫院的自體輸血開展情況及臨床上開展合理輸血的新觀念。她指出，目前國內輸血指南的標準是患者血紅蛋白低于7g必須輸血，高于10g不需要輸血，7至10g是可調配區間。對于這一區間的患者，除外腫瘤或全身感染性疾病，預計出血量400毫升以上的人群均可被作為自體輸血的對象。自體輸血不僅能緩解醫院現在面臨的臨床用血緊張問題，還能降低通過血液傳播疾病的風險，避免異體輸血產生的溶血、發熱、過敏反應，降低感染血源性傳播疾病，如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾等，減少自體免疫抑制和輸血相關的移植物抗宿主病的發生，因此，“自體輸血”是一種非常安全的輸血方式。

北京阜外醫院麻醉科的王古巖主任做了題為《從細節入手做好心血管手術的血液保護》的學術講座。他詳細介紹了阜外醫院的心血管外科手術中的輸血情況和血液保護情況，分享了手術過程中血液保護的先進經驗。并指出，異體輸血不僅增加傳染病（肝炎、艾滋病等）的感染機率，還是術后并發癥和死亡率增加的獨立危險因素。隨著血源的不斷緊張，輸血費用的不斷上升，血液保護已成為心血管手術的頭等大事之一。

盧寶彥副院長做了會議總結。他指出，血液保護的概念推廣多年，國家衛計委也陸續出臺了《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等多個臨床用血指南和規范，雖然，我院每年都進行臨床用血的知識培訓、督導、檢查，但是各相關科室對于減少血液使用仍然缺乏足夠的重視。希望通過兩位專家的講座，能讓在座的各位充分認識“自體輸血”的重要性、必要性和迫切性，并且希望通過這次培訓，能夠進一步樹立合理用血的知識和文化理念，切實推動和管理我院的臨床合理用血再上一個新臺階。

       醫務部    張珂珂