人才是實現省醫振興、贏得主動的戰略資源。創新是引領發展的第一動力，是省醫振興發展的戰略支撐。去年年底我院“葛均波院士工作站”正式揭牌成立。為更好發揮院士工作站的引領和帶動作用，提升我院心血管專業的急、難、疑病癥的診治水平，進一步提高學術科研能力，近日我院心內科選派副主任醫師趙鵬醫生到復旦大學附屬中山醫院心內科進行交流學習。

　　上兩期我們跟隨趙鵬醫生一起走進復旦大學附屬中山醫院心內科了解葛均波院士團隊臨床及教學的相關工作。這次讓我們跟隨趙鵬醫生一起來了解一下葛院士帶領下的中山醫院上海市心血管病研究所及關于科研的思考。

　　來到中山醫院兩個多月的時間了，我對中山醫院心內科的科研有了一定的了解。中山醫院內的一座七層大樓是上海市心血管病研究所，一進樓門就可以看到墻上掛著好多實驗室的牌匾，有隸屬國家及省市衛健委的，有隸屬復旦大學及醫院的。和這里的負責人鄒云增教授交流得知這是2018年復旦大學新設的研究機構，是進行多器官多系統多學科大數據的綜合研究。比較特別的是一個叫“泛血管醫學研究院”。心血管病研究所始建于1958年12月，上世紀80年代末中山醫院心內科被國家教委和衛生部定為國家重點學科，后被定為上海市醫學領先專業重點學科、上海市心血管臨床研究中心。這里誕生了我國心血管界第一位工程院院士和第一位科學院院士，此外尚有教育部長江學者2人、國家杰出青年基金獲得者3名、青年長江學者1名，是國內外知名的心血管臨床及基礎研究中心。承擔了國家十五攻關課題，國家杰出青年科學基金課題，國家973子課題，國家自然科學基金重點項目，上海市優秀學科帶頭人課題，國際合作課題，基礎研究重點項目以及日本五峰生命科學國際基金。實驗動物中心能提供普通環境及屏障環境不同種屬動物的飼養及實驗研究。在這里我們看到了小型的實驗動物小鼠和兔子及大型實驗動物狗和豬。實驗室完善的實驗技術、專業的實驗技術人員及豐富的研究經驗為基礎科研的執行提供了技術支持。如下圖正在用豬進行冠脈造影，評價可吸收支架的近遠期效果。

　　著名醫學家湯釗猷認為：科研是提高教學質量的關鍵之一，是出人才、出成果的重要途徑，是學科梯隊建設的重要手段，是提高學術地位的重要內容。當今醫院之間的競爭日趨激烈，科研水平成為衡量醫院水平的重要因素。各個醫院紛紛搭建科研平臺，以調動資源為科研活動提供支撐。近年來，循證醫學的思想和行為逐漸被引入我國醫學界，既有為尋求高質量的醫療應用而進行主動挖掘，也有由于發展趨勢的需求而被動模仿和實踐。我國臨床研究者開始逐漸學習并應用臨床流行病學和循證醫學的理論和方法進行臨床研究。葛院士牽頭進行了關于冠脈手術的多個臨床研究，有關于藥物球囊的，有關于可吸收支架的等等。另外，葛院士牽頭在全國范圍進行中國心衰中心的建設，目前，新一批心衰分中心已進入到考核與納入階段，我院心內科也已經成為建設單位，正在積極完善病例收集，準備接受驗收。而且我院心內科牽頭的全省心衰聯盟目前也在積極籌備中。

　　很多人一提臨床研究，就會想到大樣本、多中心的研究，這需要足夠的資源調動能力才能進行。其實“千里之行始于足下”，從手邊的資料、臨床中的小問題開始，任何一個選題的研究都大有文章可做。電子病歷系統，醫院的出入院登記簿有可能就是發表論文的數據來源。現在中山醫院建立起以患者為中心、以電子病歷為基礎的綜合管理系統，中山醫院心內科建立了冠脈介入治療數據庫，內容詳實而完善，為臨床臨床流行病學和循證醫學研究提供數據支持。既可以方便隨訪患者，又十分有利于臨床醫生整理臨床資料和數據分析，發表有意義論文。

　　中山醫院的學習經歷讓我對醫學科研有了更加深刻的認識。醫學發展的過程是人類認識疾病的過程，醫學科研活動是這一過程的重要環節。因此，臨床醫生的的任務不僅僅是治療疾病，進行“簡單的重復性勞動”，而應在臨床實踐中不斷地發現問題，有意識地進行臨床科研，臨床醫生水平的提高依賴于知識積累和經驗積累，而文獻的查閱方法、資料的積累方法為有效地進行知識和經驗的積累提供了捷徑。醫學知識是人類共同的財富，交流這些財富的方式主要通過醫學論文和專著交流。總之，臨床與科研是相互促進的，臨床為科研提供研究的方向，為科研提供樣本，是對科研成果的檢驗;科研為臨床提供了新的理論和新的方法，提高臨床醫生的分析能力，可以改變臨床醫生的思維方式，最終提高臨床診療水平。