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王海石:將中毒和公共衛生事件應急處置培訓送到基層
據不完全統計,急性中毒病人數量約占到急癥病人數量的10%左右,尤其是基層醫院。同時,據衛計委網報統計急性化學物中毒事件占突發公共衛生事件的第二位,其死亡率更是第一位。中毒應急處置在我國發展較為緩慢,該學科所針對的人群卻數目龐大,越是基層,病人越多,縣級、鄉鎮醫院急性中毒的患者幾乎每天都有。這類事件往往是群體的突發事件、發病迅速、病情危重。救治醫師的專業知識、技術水平和醫院條件對于急性中毒患者的生死起著關鍵性的作用。“我始終有一個想法:將化學物中毒、公共衛生事件應急處理的培訓做到基層,以完全公益化的形式培訓基層醫師,提高他們急性中毒的救治水平,挽救更多的生命。”山東省立醫院中毒與職業病科主任王海石這樣對記者說。
在生死線上與死神搶時間
“先用大量的清水沖洗,然后趕快去醫院,用碳酸氫鈉清洗中和掉(化學物)。然后再加上藥物治療,眼睛基本上就可以保住了。”記者走進王海石主任辦公室的時候,他剛剛接到一名廣州中毒患者打來的求助電話,王海石耐心的詢問了他的中毒原因,很快的知道了患者是在噴灑藥物時操作不當,不小心將百草枯弄到了手上,然后又用手去擦拭眼睛,百草枯對皮膚和角膜有很強的刺激和腐蝕性,如果處理不當會把眼角膜腐蝕掉。如果皮膚沾染多了也會吸收中毒,這位患者應緊急處置,急性中毒的救治是要求分秒必爭的,救治的時效性和完善性往往關系到患者的生死。”王海石表示。
王海石長期從事中毒與職業病專業工作,擅長急性中毒的救治,尤其是在刺激性和窒息性氣體中毒、百草枯中毒、有機溶劑中毒、農藥、藥物及鉛、汞、錳、鉈等金屬中毒的救治方面頗有研究。負責研制了“職業性急性隱匿式化學物中毒的診斷規則”,參加研制了“職業性急性氨中毒診斷標準及處理原則”、“職業性急性氮氧化物中毒診斷標準及處理原則”等多項國家標準,并獲全國衛生標準技術委員會和國家衛生部批準,公布為國標。在國家級核心期刊雜志上發表學術論文38篇,主編學術專著4部,參編7部,參研課題獲中華醫學會科技進步二等獎1次,獲國家科技進步二等獎1次,獲國家發明專利1項。參加國際學術交流5次并作大會發言。由于在中毒與職業病專業的權威性,王海石經常會接到全國各地打來的求助電話。“中毒多半都是需要急救的,不管自己工作多忙,不管白天黑夜,只要有患者前來咨詢或就醫,我都會仔細的詢問情況,盡我所能給他們一個最有效的解決方法。”王海石把這稱作是醫者最起碼的職業素養。
無論是省立醫院中毒科病房里,還是王海石預約掛號的網頁上,很多患者都用“挽救了我的命”這樣有分量的字眼來表達對王海石主任的謝意,“挽救生命”的案例在王海石的仁醫生涯中不斷上演著。2012年,一位來自農村的小女孩,百草枯中毒,在當地人民醫院診斷后,醫院就給她的父母下了病危通知,主治醫生表示救不過來了,但家人不能接受這一現實,經過四方打聽,最后求助到了王海石這里。王海石經過診斷后,發現小女孩肺積水很嚴重,由于中毒沒有得到及時、妥善的處理,病情已十分危重,但他看著小女孩幼小的臉龐以及家長無助的表情,他想:“沒到最后一刻,絕對不能放棄。”經過進一步的檢查,王海石迅速的制定了搶救方案,進行了全力救治,經過他和團隊的努力與正確救治,小女孩的病情得到了控制,大約又住了一個半月的院,原本被宣告病危的她竟然完全的康復了。另外,王海石還依據自己淵博的知識和豐富的臨床經驗,明確診斷了許多可疑中毒和“隱匿式”中毒的病例,使許多病人得到及時救治。例如,萊蕪的鉈投毒案,致使107人中毒,分布于數家醫院救治,無一例明確診斷,是王海石協助當地醫院及時明確診斷,并聯系了國家和軍隊儲備的急救藥品進行救治,結果使105人獲救,僅死亡兩人。同時還協助公安破獲了多起“鉈、砷、毒鼠強、百草枯、秋水仙鹼等投毒案例。“我們這個專業的(醫生)是很有成就感的,因為我們的患者很多都是在病危的情況下前來就診,然后健健康康的出院。”每每談到患者對于他的感激,王海石認為成功救治病人的喜悅是雙向的,患者免除了生命危險與痛苦,醫生自己的價值得到了升
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