糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。其特征為血循環中葡萄糖濃度異常升高、出現尿糖。血糖過高時可出現典型的“三多一少”癥狀，即：多飲、多尿、多食、體重減輕。嚴重者可發生酮癥酸中毒及高滲性昏迷，且易合并多種感染。隨著病程的延長，其代謝紊亂可導致眼、腎、神經、血管及心臟等組織器官的慢性并發癥。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、或胰島素分泌不足為主伴有胰島素抵抗、其他特殊類型的糖尿病、妊娠糖尿病。

        目前全球約有一億四千萬糖尿病患者，預計到2025年將達到3億人。近幾十年，隨著我國經濟生活水平的迅速提高，我國糖尿病的患病率也逐年增加，目前我國約有四千萬糖尿病患者。特別是2型糖尿病目前已經成為嚴重影響人類身心健康的主要公共衛生問題。由于糖尿病可以引起冠心病、腦卒中、失明、截肢等嚴重后果，糖尿病及并發癥的防治給家庭帶來了嚴重的經濟負擔。因此，糖尿病的防治已經成為刻不容緩的任務。加強糖尿病的防治，主要嚴格控制血糖、血壓、血脂等代謝指標，減少糖尿病并發癥的發生。目前我國糖尿病患者血糖的控制并不理想。

        作為血糖控制的指標而廣泛應用糖化血紅蛋白(HbA )的測定。人們發現，與血糖濃度的變化相對應，血紅蛋白會受到非酶學的糖化現象，基于這一原理，HbA 可反映過去1～2個月期間的血糖狀態。不過，因為HbA 值受血紅蛋白代謝的影響，在貧血或變異血紅蛋白血癥等疾病時，未必能真實反映血糖控制狀態。于是，作為不受血紅蛋白代謝影響的血糖控制指標而出現的是糖化白蛋白(GA)。GA是代替血紅蛋白測定白蛋白的糖化程度。白蛋白的半衰期為17天，較之血紅蛋白代謝周期快，反映短期內的血糖控制狀態。山東省立醫院檢驗科生化室于2014年開展了糖化白蛋白的檢測，本文對血糖控制指標—糖化白蛋白的臨床應用做一概述。

        一、血糖控制狀態的急劇變動

        如同前述，因為白蛋白比血紅蛋白半衰期短，一旦血糖控制狀態出現急劇變化，GA可以根據其變化迅速變動。因此，有助于對糖尿病患者初期治療效果的判定。在日本糖尿病學會編著的《糖尿病治療手冊》中這樣記載：糖尿病的初期治療至少需2—3個月時間，用HbA 值觀察飲食療法、運動療法的效果，在此基礎上，對于效果不充分的病例要應用藥物治療。不過，將GA值作為指標時，由于能顯示檢查值的快速變動，于采用飲食療法、運動療法1～2個月后，就有可能判斷是否有必要并用藥物。

        二、貧血

        像溶血性貧血那樣紅細胞壽命短的疾病，HbA呈現低值。大量出血后、肝硬化、伴有慢性腎衰竭的貧血，紅細胞的壽命也會縮短，HbA也呈現低值。而在缺鐵性貧血，HbA呈高值。引起貧血的疾病難于用HbA值判斷血糖控制狀態，故希望用GA值進行判斷。

        三、影響

        GA的測定不受進食、膽紅素、尿酸、肌酐、血紅蛋白及維生素C的干擾,尤其是排除了肝腎疾病、溶血性貧血和蛋白質結構異常對血漿蛋白量的影響。GA變化早于HbA,對不穩定的血糖變化，GA能及時監測;GA可用作糖尿病妊娠與孕期高血糖的鑒別，糖尿病妊娠者GA高于孕期高血糖患者的水平。HbA除糖尿病外其他疾病也可升高,如尿毒癥、甲亢、腎衰等,