十幾萬醫療費醫保部門“擔保”

　　“真是太好了!可省了我們的事了……”今天下午，省立醫院住院部,從濟寧陪母親來治病的李艷輝，成了我省醫保異地就醫實時聯網結算的第一位受益者。

　　“這樣既方便，又減輕了我們的經濟壓力!”剛剛辦理完入院手續的李艷輝，一邊高高舉起一張有點模糊的《山東省異地就醫備案表》讓記者們拍照，一邊告訴記者：母親魏美英是濟寧市城五龍公司退休職工，因患風濕性心臟病，經濟寧醫學院附屬醫院診斷，需要轉往上級醫院手術治療，家人選擇了省立醫院。昨天下午臨來時，得知省內醫保能異地實時聯網結算，就向當地醫保經辦機構提出申請，今天一大早就拿到了傳真來的《備案表》，并被告知“可以直接辦入院手續了!”

　　“兩個瓣膜有問題,需要換一個、修一個，醫生估計醫療費要十幾萬元!”李艷輝只按比例繳了應該自己負擔的相應部分5萬元押金，其余部分先由醫院記賬。等出院時，她只需要結算個人應該負擔部分，應統籌基金支付部分由濟寧醫保部門跟醫院結算!“這樣壓力就小多了!如果不聯網，十幾萬元全個人先墊，等回去后還不知什么時候能報銷出來呢!”李艷輝說。

　　實行異地聯網實時結算，就等于當地醫保部門給病人開了“擔保單”，醫院的壓力也就輕了。省立醫院醫保辦孫桂芳主任認為，有了全省醫保統一信息平臺,參保人的病情、治療、花費等各種情況都能一目了然，盡管占壓了醫院的資金，但確實方便了群眾，不再讓患者多跑腿了。

　　“這是老百姓期盼的事，我們一定要堅持做好。”省社會保險局醫保處仇振華處長認為，能實現即時結算僅僅是邁出了第一步，還有相當多具體、細致的工作亟待完善和深化。要維持這一舉措的高效、穩定運轉，不僅要保證各市醫療保險經辦機構的及時匯款、優質服務，而且還要跟醫生講明利害，使其盡可能做到科學檢查、合理用藥，防止過度醫療，以盡量減少或消除醫保經辦機構的“疑慮”。“只有大家齊心協力，才能確保把這一便民、利民的好事辦實、辦好，真正讓廣大參保人享受到便利和實惠。”仇振華說。

　　據統計，目前我省共有2800萬人參加了城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險，據不完全統計，每年僅需異地住院治療的就高達18.2萬人次。