提到手術(shù)室，您的第一印象是什么?冰冷，血淋淋還是痛苦?甚至......死亡?在大多數(shù)人眼里，手術(shù)室充滿了神秘色彩，令人敬畏。

　　無影燈下，“生命守護(hù)者”們是如何點(diǎn)亮患者生命希望的呢?讓我們走進(jìn)山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科，為您揭開醫(yī)院手術(shù)室神秘的面紗。

　　山東省立醫(yī)院的門診量和手術(shù)量極為龐大，麻醉手術(shù)科是擔(dān)負(fù)全院手術(shù)、急救高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要平臺科室。據(jù)山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任張孟元介紹，該院麻醉手術(shù)科共分為三個(gè)手術(shù)部，分別是中心院區(qū)手術(shù)一部、二部和東院手術(shù)部。手術(shù)一部有31間手術(shù)房間，以普外科、骨科、心胸、頭頸等手術(shù)為主;手術(shù)二部有16間手術(shù)房間，承擔(dān)了婦科、兒科、耳鼻喉科、肝腎器官移植、口腔科、眼科、產(chǎn)科等手術(shù)。而位于濟(jì)南東部的山東省立醫(yī)院東院區(qū)麻醉手術(shù)部有手術(shù)房間34間，東院區(qū)所有手術(shù)科室的手術(shù)絕大多數(shù)在這里進(jìn)行。山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科如同巨型航母，不分晝夜全速航行，2018年全年手術(shù)量達(dá)到8萬余臺。

　　與很多人想象不同，手術(shù)室內(nèi)不僅僅只有手術(shù)間，現(xiàn)代化的麻醉手術(shù)系統(tǒng)是一個(gè)高度精密、復(fù)雜的集合體，僅輔助功能分區(qū)就包含術(shù)前等候區(qū)、麻醉蘇醒室、無菌間、藥品間、敷料間、儀器室、談話間等。這些崗位對麻醉手術(shù)科的安全、優(yōu)質(zhì)、高效、順暢的服務(wù)起到了至關(guān)重要的作用。

　　7:15，記者來到手術(shù)室，雖然上班的時(shí)間是8:00，但此時(shí)工作人員已經(jīng)熱火朝天地開始了手術(shù)準(zhǔn)備工作。手術(shù)患者也陸續(xù)地被安置在術(shù)前等候區(qū)等候手術(shù)。沒有家屬的陪伴時(shí)，等待他們的會是什么?焦慮、緊張、恐懼?

　　出人意料的是，當(dāng)記者進(jìn)入手術(shù)患者等候區(qū)時(shí)，映入眼簾的是一片浩瀚、深邃的星空，伴隨著舒緩的音樂慢慢地響起，所有的手術(shù)患者都被音樂、星海吸引，連記者也被這靜謐安詳?shù)臍夥崭腥尽?/p>

　　就在這時(shí)，一聲輕輕的問候拉回了大家的注意力，護(hù)士們客串的音樂治療師緩緩登場，用輕柔、緩慢而又富有感染力的話語，引導(dǎo)每一位手術(shù)患者進(jìn)入平和、安寧的心境，緩解了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)的緊張情緒，這就是2016年10月麻醉手術(shù)科啟動(dòng)的深受廣大患者好評的術(shù)前音樂治療項(xiàng)目——“音為愛”。

　　術(shù)前等候區(qū)并非僅僅是等待手術(shù)的地方，有些手術(shù)前的準(zhǔn)備工作在這里完成。在這里，記者看到護(hù)士正在對病員進(jìn)行術(shù)前靜脈穿刺，針對特別緊張的患者還要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。值得注意的是，等候區(qū)還非常貼心地為幼兒患者布置了一面非?？蓯鄣目ㄍㄙN畫墻，提供了各種消了毒的玩具和繪本。

　　通過和工作人員交流得知，術(shù)前等候區(qū)每天 7 點(diǎn)半開放，19 點(diǎn)半結(jié)束。雖然中間有工作人員輪替，但10多個(gè)小時(shí)的工作時(shí)間著實(shí)讓記者吃了一驚!更令人驚訝的是，在手術(shù)室各環(huán)節(jié)中，術(shù)前等候區(qū)竟然被視為麻醉手術(shù)科最輕松的崗位，理由是加班比較少!

　　8:00，手術(shù)患者被陸續(xù)接到相應(yīng)的手術(shù)房間開始手術(shù)。在麻醉醫(yī)生王巖和李偉帶領(lǐng)下，記者穿上手術(shù)室專用的消毒服裝和鞋子，進(jìn)入到手術(shù)房間，目睹手術(shù)麻醉的全部過程。

　　張孟元說：“麻醉醫(yī)生就像飛行員，每時(shí)每刻都要關(guān)注患者生命體征變化和手術(shù)進(jìn)度，保證病人安全進(jìn)、安全出。而麻醉的開始和結(jié)束，就像飛機(jī)起飛和降落的時(shí)刻，在這兩個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻，最考驗(yàn)一名麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)和心理素質(zhì)?！?/p>

　　在每一臺手術(shù)中，麻醉醫(yī)生是患者最警醒的生命守護(hù)者。

　　當(dāng)手術(shù)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，當(dāng)手術(shù)醫(yī)生全神貫注地進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，患者的生命其實(shí)完全交給了麻醉醫(yī)生!患者任何一絲一毫病情的變化，若麻醉醫(yī)生錯(cuò)過，均可能釀成大禍。

　　麻醉科副主任徐艷冰笑稱，麻醉是將自身差錯(cuò)無限放大的職業(yè)，非完美主義者不能勝任之。一點(diǎn)點(diǎn)失誤傳遞到患者那里，其后果可能是災(zāi)難性的!手術(shù)中麻醉醫(yī)生的心理如同手術(shù)患者心電監(jiān)護(hù)上顯示的心電圖一樣，患者所有的變化都能在麻醉醫(yī)生身上被同步感知。這不能不讓人感嘆，富有責(zé)任心是加入這個(gè)群體的必備條件。

　　當(dāng)問到麻醉醫(yī)生們最擔(dān)心的是什么時(shí)，他們笑笑說：“最怕自己會猝死!”其實(shí)，這并非全是玩笑話?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，麻醉手術(shù)對患者來說已經(jīng)相當(dāng)安全，圍手術(shù)期麻醉因素導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)降至十萬分之一以下。而與之形成鮮明對比的是，僅2013至2014年兩年間，全國有15名麻醉醫(yī)生發(fā)生猝死，占全國麻醉醫(yī)生總數(shù)的1/5000。記者繼續(xù)追問，那怎么辦呢?他們說：“忙完再想這個(gè)問題!”雖然僅僅是麻醉醫(yī)生不經(jīng)意間的自我揶揄，卻從對話中可以窺見其超強(qiáng)工作負(fù)荷的一面。

　　后來記者了解到，在如此高負(fù)荷的壓力下，這些麻醉醫(yī)生每天加班七八個(gè)小時(shí)是常態(tài)，只要一天工作不超過凌晨 2 點(diǎn)，第二天 7 點(diǎn)半必須按時(shí)到崗工作，所有這些“不近人情”的規(guī)定其實(shí)只是為了保證等待了一天的手術(shù)患者都能按時(shí)做上手術(shù)!要知道，這支忘我奉獻(xiàn)的麻醉團(tuán)隊(duì)僅僅只有 67 人，他們中 70%是博士，25%是碩士，365 天，保持奔跑的姿勢，日日夜夜，百煉成鋼!

　　在麻醉手術(shù)科，還有一群美麗的生命戰(zhàn)士——洗手護(hù)士們。在手術(shù)臺上，雖無血濺四方，但卻在這刀光劍影中與死神搏殺。每一位戰(zhàn)士都有十八般武藝：

　　“站功”，不僅僅雙腿直立十幾個(gè)小時(shí)，還要配合患者手術(shù)體位，手術(shù)視野暴露程度，隨時(shí)彎腰、單腿輪流站立、屈膝馬步、墊腳前驅(qū)觀察，甚至身著幾十斤的鉛衣負(fù)重站立……

　　“屏氣”神功，誰說只有潛水運(yùn)動(dòng)員才擅長?當(dāng)遇到細(xì)微操作時(shí)，他們精神高度集中，甚至忘記呼吸，直到平安度過危險(xiǎn)步驟，才會長舒一口氣;

　　“左右互搏術(shù)”，他們左手右手一樣靈活，看似簡單，卻需要刻苦練習(xí)數(shù)年才小有成效;

　　“定海神針術(shù)”，一臺手術(shù)可能要持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，甚至十幾個(gè)小時(shí)，為了減少如廁次數(shù)，就減少喝水量，經(jīng)常晚點(diǎn)吃飯，但在如此情況下，依然要保證旺盛的戰(zhàn)斗力，考驗(yàn)意志力，如同定海神針一樣，鎮(zhèn)定自若!

　　根據(jù)規(guī)定，洗手護(hù)士只是起步，只有工作兩年以上，完全了解了手術(shù)過程之后，才能“晉級”為統(tǒng)籌整個(gè)手術(shù)室的巡回護(hù)士。

　　11:00時(shí)，記者來到東院麻醉恢復(fù)室。恢復(fù)室是手術(shù)結(jié)束后患者恢復(fù)、蘇醒的場所，幾乎所有的全身麻醉患者手術(shù)后都會來到這里從麻醉狀態(tài)過渡到清醒，最終送出手術(shù)室。恢復(fù)室也同樣布滿了大量儀器設(shè)備，這里雖然只有八張床位，但每天復(fù)蘇監(jiān)護(hù)近百人。

　　當(dāng)問起護(hù)士們都是幾點(diǎn)上班時(shí)，她們說：“有 7 點(diǎn)班、8 點(diǎn)班、10 點(diǎn)班、11 點(diǎn)班和 12 點(diǎn)班。”原來她們的上班時(shí)間是根據(jù)手術(shù)復(fù)蘇監(jiān)護(hù)患者數(shù)量需要而定，彈性排班。當(dāng)問及什么時(shí)候能夠下班時(shí)，工作人員笑著回答說，Skyknows(天知道)!

　　這些麻醉恢復(fù)室的護(hù)士們還有個(gè)昵稱，被大家稱為“呼喚天使”，因?yàn)槊恳晃蝗榛颊咴谔K醒的時(shí)刻，都會聽到她們在耳畔輕聲的呼喚，這大概就是人間天使的聲音!這群“天使”時(shí)刻傳遞著溫暖，抱著患兒工作的場面處處可見。

　　無菌間——物資儀器設(shè)備準(zhǔn)備崗也是個(gè)充滿神秘感的地方。從100多臺手術(shù)排班表中，根據(jù)手術(shù)需求和性質(zhì)，統(tǒng)計(jì)手術(shù)用物和儀器，根據(jù)手術(shù)輕重緩急、設(shè)備數(shù)量協(xié)調(diào)各科室手術(shù)安排順序，排除因儀器設(shè)備周轉(zhuǎn)問題影響手術(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)的因素，無菌間每一位工作人員，人手一本物資清單，各司其職，調(diào)配總管胸有成竹地說：“我在當(dāng)家，你們放心!”

　　在省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科，有著嚴(yán)格的手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，都要進(jìn)行核查。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士在麻醉前必須進(jìn)行三方核查，核查結(jié)束后，三人要在核查表上一一簽上自己的名字。

　　在手術(shù)室里，各種各樣的提示牌無處不在，隨時(shí)提醒著醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)范進(jìn)行。一部護(hù)士長茅金寶說，每天都在這個(gè)環(huán)境下耳濡目染，時(shí)刻提醒大家進(jìn)行正確操作。

　　比如，在所有洗手臺上方，都懸掛著外科洗手規(guī)則的提示牌，甚至清洗的時(shí)間都有規(guī)定，手術(shù)參與者們必須嚴(yán)格遵守，按部就班地進(jìn)行術(shù)前消毒。在麻醉手術(shù)科里，不叫洗手，而是叫刷手，還有專門的工具，一把刷子，一側(cè)是軟毛，一側(cè)是海綿，記者試了一下，刷手的感覺有點(diǎn)疼，不怎么舒服。

　　在做一臺縱隔腫物切除手術(shù)前，主刀醫(yī)生孟龍仔細(xì)清洗著上臂。在麻醉手術(shù)科有個(gè)規(guī)矩，從洗完手到穿上隔離衣之間的這個(gè)時(shí)間段里，雙臂上不過肩，下不過腰，雙側(cè)不過腋中線，兩個(gè)胳膊就那么懸空抬著，很是累人。

　　孟龍洗完手后，早就準(zhǔn)備完畢的護(hù)士幫他穿上隔離服，戴上無菌手套。在手術(shù)臺前，所有手術(shù)中所需的物品都要被隔離開來，除了手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士，其他人都要距離這些物品至少30厘米，以此保證安全。如果不慎被污染，再貴重的一次性用品，也要拋棄。

　　17:10，早就過了下班的點(diǎn)，但麻醉手術(shù)科主任張孟元還在為心臟搭橋的患者進(jìn)行麻醉，這臺手術(shù)他要跟到底，預(yù)計(jì)還要進(jìn)行4個(gè)小時(shí)。麻醉完成，當(dāng)記者要進(jìn)行采訪時(shí)，張孟元多次想躲閃到一邊，他說：“別寫我，多寫寫麻醉醫(yī)生和護(hù)士們，他們才是最辛苦的人。”

　　19:00，記者再次進(jìn)入麻醉恢復(fù)室，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的工作狀態(tài)依然在繼續(xù)。

　　21:00，當(dāng)記者在拍攝手術(shù)房間工作場景時(shí)，看到了這樣一幕：麻醉醫(yī)生楊麟急性胃腸炎發(fā)作，卻依然帶病堅(jiān)守夜班崗位工作;護(hù)士許彩燕，雙腕燙傷依然加班堅(jiān)持工作;護(hù)士楊娟，懷孕9個(gè)月，還在術(shù)前等候區(qū)忙碌著。二部護(hù)士長盧振玲說：“我們?nèi)耸志o張，所有人基本上都會堅(jiān)持到最后?！痹谶@里，加班是常態(tài)，不加班是因?yàn)榇_實(shí)需要被照顧!

　　0:12，記者看到，一臺骨髓炎病灶清除術(shù)+外固定架固定術(shù)還在進(jìn)行中。

　　交班本上顯示，僅東院手術(shù)部，當(dāng)日麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士累計(jì)加班270余小時(shí)，白班的護(hù)士最早撤離的是21:40，最晚撤離的是23:45。而夜班的麻醉醫(yī)生和護(hù)士繼續(xù)接力，保證每一位手術(shù)患者都能及時(shí)接受手術(shù)治療。

　　東院手術(shù)部護(hù)士長安曉華說，這是麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士們的工作常態(tài)，工作量大時(shí)，確?；颊甙踩侵刂兄亍?/p>

　　0:30，手術(shù)還在繼續(xù)，此時(shí)此刻，疲倦悄然爬上他們的臉頰，但是，為了患者手術(shù)的順利，他們的目光中依然流露著執(zhí)著與堅(jiān)定……

　　每臺手術(shù)的時(shí)間都不固定，短的一個(gè)多小時(shí)，長的比如肝移植，要做十幾個(gè)小時(shí)，凌晨才能下班。茅金寶說：“48 個(gè)小時(shí)甚至 72 個(gè)小時(shí)的手術(shù)在我們醫(yī)院并不罕見，比如遇到斷腕或十指離斷手術(shù)，醫(yī)生和護(hù)士需要輪流值守。早晨來上班，時(shí)常能看到疲憊的醫(yī)生們躺在地上睡著了的樣子。加班在我們工作中已是常態(tài)化了?！?/p>

　　手術(shù)室里，醫(yī)生和護(hù)士的配合和默契感非常重要。所有主任和醫(yī)生的習(xí)慣，護(hù)士都要清楚，手術(shù)過程中，一個(gè)眼神就能明白醫(yī)生的想法，乃至細(xì)致到醫(yī)生戴多大的手套也得知道。對于手術(shù)室護(hù)士而言，手、眼、腦必須高度協(xié)調(diào)，與醫(yī)生配合好一臺成功的手術(shù)后，就會很有成就感。知名心臟外科專家李德才就對手術(shù)室護(hù)士贊不絕口，“在這里，手術(shù)就是無聲的配合，護(hù)士總能在第一時(shí)間把需要的器械遞到我的手中?！?/p>

　　高強(qiáng)度的工作讓很多麻醉醫(yī)生、護(hù)士患上了職業(yè)病，比如腰椎間盤突出癥、頸椎病。茅金寶說，很多人都會自備頸托和腰托，常年不離身，不少護(hù)士上臺時(shí)都要穿上自備的彈力襪，預(yù)防長時(shí)間站立引起的靜脈曲張。

　　護(hù)士張雪不久前寫了一篇題為《37 度的愛》的文章，內(nèi)容反映了哺乳期的護(hù)士們的辛苦，其中有句話說得好，“初為人母，在艱難中為愛前行。一切辛苦，卻又因?yàn)榛颊叩男湃魏蛯殞毜囊缿俣杏X心中沉甸甸的都是溫暖。為了那份37度的愛，再難也選擇堅(jiān)持?！?/p>

　　在麻醉手術(shù)科的三日，每一分、每一秒、每一處都能感受到他們對專業(yè)技術(shù)的精益求精，對手術(shù)麻醉的精研靜慮，對工作業(yè)務(wù)的精雕細(xì)琢，對手術(shù)患者的愛護(hù)有加，是他們的溫情，讓手術(shù)臺不再冰冷!