為進(jìn)一步提高臨床抗感染及抗菌藥物合理應(yīng)用水平，促進(jìn)規(guī)范用藥，近日，醫(yī)院舉辦外科系統(tǒng)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)暨感染性疾病MDT活動(dòng)。醫(yī)務(wù)部、感染辦等部分職能部門負(fù)責(zé)人和工作人員、手術(shù)科室主任及醫(yī)師以及微生物檢驗(yàn)人員、臨床藥師等參加會(huì)議。

　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人王波表示，抗菌藥物管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，在一定程度上反映了醫(yī)院和科室的管理水平。手術(shù)預(yù)防用藥是外科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)共同努力，我院手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況有所改進(jìn)，但仍存在一些問(wèn)題，醫(yī)院將繼續(xù)加大管控力度，加強(qiáng)與臨床溝通、反饋，督促改進(jìn)工作。隨后，他通報(bào)了近期外科抗菌藥物臨床應(yīng)用情況。

　　藥學(xué)部臨床藥師鄒東娜作題為“特殊病理生理狀態(tài)下的抗菌藥物臨床應(yīng)用”的專題講座，詳細(xì)講解了腎功能亢進(jìn)、低蛋白血癥等特殊病理生理情況下抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特征及抗菌藥物如何應(yīng)用，并強(qiáng)調(diào)某些抗菌藥物血藥濃度個(gè)體差異大，有些患者可能達(dá)不到有效血藥濃度，建議必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。創(chuàng)傷急診外科和胃腸外科醫(yī)師分別進(jìn)行了題為“壞死性筋膜炎病例”和“結(jié)腸癌術(shù)后吻合口瘺致腹腔感染”的病例分享。感染性疾病MDT小組成員就兩個(gè)病例進(jìn)行了激烈的討論，總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)和不足，并對(duì)下一步的治療提出了建議。外科ICU主任紀(jì)洪生在分享中指出，重癥患者抗感染“重錘猛擊”不是指應(yīng)用廣譜抗菌藥，而是強(qiáng)調(diào)針對(duì)可能的病原菌正確選擇抗菌藥物，包括根據(jù)抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)指導(dǎo)用藥，使感染部位達(dá)到有效藥物濃度。微生物科金炎主任強(qiáng)調(diào)，感染患者在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行病原學(xué)檢查尤其是血培養(yǎng)的重要性，建議臨床醫(yī)師和微生物專業(yè)人員多溝通，規(guī)范留取標(biāo)本，提高病原檢出率。院感辦李衛(wèi)光主任指出，外科醫(yī)師要加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，術(shù)前規(guī)范備皮，術(shù)中和術(shù)后換藥嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少手術(shù)部位感染的發(fā)生。

　　外科副主任張林在總結(jié)發(fā)言中指出，除了“慎于術(shù)前、精于術(shù)中、嚴(yán)于術(shù)后”， 外科醫(yī)師還要認(rèn)真學(xué)習(xí)抗感染相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用。與會(huì)紛紛表示受益匪淺，將在今后的工作中學(xué)習(xí)應(yīng)用。